1、职业技能全国统一鉴定高级营养师论文文章题目：糖尿病患者的营养膳食姓 名：身份证号：所在省市：工作单位：糖尿病患者的营养膳食摘要：糖尿病是指体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液中葡萄糖浓度过高引起的糖代谢紊乱，并同时伴有脂肪蛋白 质代谢紊乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。糖尿病类型中有 型糖尿病，型糖尿病，妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病。本文就糖尿病患者日常 饮食安排进行概述。目的是让广大糖尿病患者及其家人 对糖尿病能有一个正确的认识，并在 结合自身病理需要的情况下能做到合理 调节膳食营养。关键词：糖尿病，胰岛素，血糖， 营养糖尿病是指体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导
2、致血液中葡萄糖浓度过高引起的糖代谢紊乱为主的内分泌、代谢紊乱综合症。糖尿病的典型症状为多饮，多食，多尿，体力下降，体重减轻。以及各种并发症引起的症状，如：心慌气短，间歇性跛行，脑卒中，视力下降，皮肤瘙痒，手足麻木，腹泻便秘，阳痿，反复感染等。I 型糖尿病患者多出都有以上的典型症状，且常会出现酮症中毒。型糖尿病多数无典型症状，而是以并发症为主。妊娠糖尿病一般发生在妊娠后期，占妊娠妇女的 2%3%。其他类型糖尿病是指一些少见的遗传，免疫综合症所以得糖尿病。糖尿病是一个终身疾病，虽然我们不需要过分顾虑，加重心理负担，但是正确的了解病情和合适的治疗非常必要，健康教育，饮食控制，适量运动，药物治疗和自我
3、检测是糖尿病治疗的“五驾马车” 。对于糖尿病患者的病情控制极为重要。一、糖尿病患病率升高的原因糖尿病作为现代社会威胁人类健康的无法治愈的疾病之一，给全球的经济和人类健康带来沉重的负担。据世界卫生组织统计，全球目前有 2 亿糖尿病患者，而中国就有 4 千万左右，其中 90%为型糖尿病。糖尿病已成为人类四大致死疾病之一。糖尿病患者的胰腺功能减退，胰岛素分泌不足，不能再饮食后有效的降低血糖，导致糖尿病患者不能像正常人那样进食。所以长期以来人们认为这是“富贵病” ，对糖尿病的认识也一直停留在不敢吃，不能吃，少吃甚至不吃才能控制糖尿病。在这种错误的观念的引导下，许多患者都出现营养不良，血糖难以控制，病情
4、恶化等现象。而糖尿病患者数量在日渐增多，其主要有以下几个原因。（1）人口老龄化。随着社会发展，老年居民年龄比例增加。过了 50岁许多慢性病相应出现。（2） 高热量饮食，喜欢吃油炸食品，甜食，长期酗酒、饮酒过量。（3） 肥胖，调查表明肥胖（内脏性）肥胖是糖尿病的重要危险因素。（4） 遗传，具有糖尿病家族史。（5） 活动少，缺乏体力活动是型糖尿病发生的另一重要因素。那些坚持中度体力活动的人发生糖尿病的危险性明显降低。（6） 焦虑、生气是引发糖尿病的危险因子。我们生活在物质横流，充满竞争的时代。竞争能设的进步和发展。竞争让人们满怀希望，朝气蓬勃。但是，过度激烈的竞争也容易使人在长期紧张的状态中产生焦
5、虑，出现心理失衡，情绪紊乱，身心疲惫等问题。这无形中也增加了糖尿病发生的危险。二、糖尿病的诊断（一） 糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值）空腹血糖(mmol/l) 餐后 2 小时血糖(mmol/l)正常 500 植物油、麻酱、花生、坚果类300-500 谷类、猪肉（略带肥肉）、粉丝、干豆类、糖、奶粉100-300 甜薯、肉类（纯瘦）、蛋类、豆制品、鱼虾、50-100 鲜枣、红果、荸荠、香蕉、荔枝、桃、苹果、橘子、菠萝、柿子、土豆、藕、山药、芋头、莲子、鱿鱼、贝类、牛奶30-50 豆浆、葡萄、草莓、杏、李子、梨、哈密瓜、甜瓜、葱头、胡萝卜、南瓜30 海带、海参、豆角、佛手、西瓜、莴笋菜花、西红柿、黄瓜
6、、辣椒、芹菜、洋白菜、大白菜、小白菜、油菜、西葫、茄子、菜瓜、苦瓜3、少食多餐。定时定量、合理安排餐次、少量多餐，每日 36 餐。合理选择食物，食物多样、主食适量、多吃蔬菜及粗粮、少吃油脂、清淡少盐。改变不良的进食习惯，细嚼慢咽，尽量延长进餐时间、先吃蔬菜，喝汤再吃主食，交替进食。4、高纤维饮食。含膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。蔬菜，麦麸，豆类及谷类均含有大量膳食纤维。膳食纤维是非淀粉多糖。包括纤维素，半纤维素，果胶和黏胶等。膳食纤维不能被胃肠消化酶分解，而在大肠中可被细菌分解代谢产生短链脂肪酸，为肠道菌群提供营养，同时也有少量短链脂肪酸被人体吸收。果胶和黏胶能够保
7、持水分，膨胀肠内容物，使粪便容积增加，从而能够减少食物在肠道的传送时间，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。减少糖尿病患者对胰岛素的需求。增加膳食纤维还可以降低胆固醇，防止糖尿病合并高血脂症及冠心病。5、控制脂肪和胆固醇的摄入，减少油脂总摄入量。限制饱和脂肪酸的摄入（如：肥肉、禽类皮、黄油、棕榈油、椰子油等）。饱和、单不饱和、多不饱和应为 1：1：1。每日脂肪摄入量应占总热能的 2030%，折合脂肪总量约 4060 克/日，其中食用油约为 2030 克/日限制胆固醇的摄入，每日300mg /日；高脂血症者200mg /日。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展。四、糖尿病的心理三
8、大忌忌“听之任之”。得了糖尿病不要害怕，过分的忧郁，应该快速的了解病情并选择合适的治疗方案。控制糖尿病首先要掌握糖尿病治疗的“五驾马车”，第一架马车教育与心理治疗。了解糖尿病知识。保持战胜糖尿病的信心和平和的心态。第二架马车饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的最基础，最重要的治疗方法之一。合理的饮食可有效地控制糖尿病。第三架马车运动治疗，糖尿病病人的适宜运动：轻，中度的有氧运动，如散步，做操，打拳，慢跑等。运动治疗应注意做好运动前的准备和运动后的放松活动，量力而行，随身携带含糖食物。第四驾马车药物治疗，药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。第五驾马车糖尿病自我检测，对血糖等指标的控制情况进行自我检测，是
9、调整治疗方案的依据，更是糖尿病良好控制的保证。良好的自我管理也是糖尿病治疗的关键。尤其应注意足部，皮肤，牙齿的护理，了解基本的糖尿病知识。学会如何在患病后能同正常人一样快乐的生活，享受健康人生。忌“过分焦虑”。心理的调节对糖尿病人非常的重要，过分的焦虑会引起病情波动，病情波动又会加重焦虑，导致恶性循环。不利于糖尿病的控制。我们应该更多了解自己的病情，学会与糖尿病和平共处，听从医生的指导，养成健康的生活方式，这样病友们同样可以过上高质量的生活。忌“病急乱投医”。糖尿病目前尚无法根治，因此病友们必须有和糖尿病打持久战的心理准备。我们应该相信科学，切不可轻信所谓“治愈说”，从而耽误治疗。五、糖尿病的
10、预防运动可以预防糖尿病。临床研究证实，运动时葡萄糖代谢加速，糖耐量得到改善，在持续运动 30 分钟后血糖开始下降，大量的葡萄糖转化为糖原，以补充运动中消耗的糖原，使血糖持续下降。一般认为，中等量的运动其降糖作用可以持续。运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢性指标，尤其对于肥胖患者，可通过运动减轻体重，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用。运动能增加酶的活性，是肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂。运动可增强心，肺，消化，骨骼，肌肉等功能，长期运动，能提高机体抗病能力。减少急、慢性感染的发生。运动能消除大脑疲劳，尤其是对脑力劳动者更为重要。运动可以使人保持良好的情绪，增加自信心。提高工作效率。总之，生命在于运动。想要远离疾病就要培养良好的生活习惯，我们的口号是：吃出健康，动出乐趣，活出精彩！参考文献 1.不得糖尿病的中医养生法 ，科学出版社2.糖尿病实战方略与细节 ，人民军医出版社3.糖尿病诊疗调养 ，中国工人出版社4.营养师培训教程（上），湖南科学技术出版社5. 营养师培训教程(下), 湖南科学技术出版社
