1、2016 年下半年云南省初级外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下肢静脉曲张能否手术取决于_A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况 2、无痛性血尿病人，尿脱落细胞检查发现移行上皮癌细胞，不可能的诊断是A肾癌B肾盂癌C输尿管癌D膀胱癌E尿道癌3、酸碱的化学烧伤，急救首选_A酸性溶液冲洗 B清水冲洗 C碱性溶液冲洗D消毒剂冲洗 E中和剂冲洗 4、休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C纠正微循环障碍D及时应用血管收缩剂E休克体位5、结肠癌肿块型哪
2、一项错误A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C生长慢转移晚D易发生溃烂，出血E不易引起肠狭窄及梗阻 6、男，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感。首先应如何处理A大剂量抗生素治疗B拆除切口缝线，敞开伤口CB 超检查D物理治疗E继续观察 7、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A：120 次B：80 次C：130 次D：125 次E：135 次 8、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A80 次以下B90 次以下C100 次以下D110 次以下E120 次以下 9、胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于_A两骨折段血供均减弱 B两胃折段之一
3、血供减弱C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失E以上均不对 10、对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是_A乙酰唑胺 B20%甘露醇 C双氢克尿塞D50%甘油盐水溶液 E地塞米松11、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管_A在左心房内 B在肺小动脉内 C在下腔静脉内D在左心室内 E在肺动脉主干内 12、为明确诊断进一步检查最好是A脊椎静脉造影BB 超C脊髓造影DMRI 检查E硬膜外造影 13、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少A1 周B2 周C3 周D4 周E6 周14、诊断成人腰椎结核最可靠的依据A低热、盗汗、乏力和食欲不
4、振B贫血、血沉加快C腰痛、拾物实验阳性DX 线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊E结核菌素试验阳性 15、有关黏膜移植，下列哪项是错误的_A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 16、严重烧伤病人营养支持的目的不包括A：补充营养代谢的底物B：维持细胞代谢C：改善免疫功能D：增加脂肪合成E：预防感染 17、下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案_A最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物B从小剂量开始C痛时给药
5、D吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E口服为主 18、男性，28 岁，发现颈部肿块 2 天就诊，体检右颈部扪及 3cm4cm 肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A慢性淋巴结炎B颈部转移性肿瘤C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E恶性淋巴瘤 19、乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法AKocher 法B骨牵引C皮牵引DBigelow 法EHippocrates 法 20、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24 小时引流量应_A100ml B70ml C50ml D30ml
6、E10ml 21、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A放射治疗B中医中药C外科治疗D化学治疗E免疫治疗 22、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A先输最先采集的血B可减少输血反应和疾病传播C可节约用血D术中失血量超过 300ml 时可开始回输自体血E术中的失血是已被稀释了的血液23、火器伤清创术中，下列哪项是错误的_A1% 的双氧水清洗伤口 B扩大切口 C切除失活的肌肉组织D去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物 E肌腱必须一期缝合 24、一男青年右大腿下端肿痛 3 个月。X 线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理_A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理报告决定处理C摄胸片 D准备截肢，术
7、时先作活检，快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗25、男性，38 岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为_A肾肿瘤 B肾积水 C肾结核 D急性肾盂肾炎 E肾、输尿管结石二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下哪项不是动脉导管未闭的体征_A水冲脉B心尖区柔和舒张期杂音C枪击音D胸骨右缘第 2 肋间连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导E肺动脉区第二音亢进 2、肿瘤发生的内在因素有A遗传因素B内分泌因素
8、C免疫因素D精神因素E环境因素3、单独应用化学疗法即能够治愈的是A乳腺癌B肾母细胞瘤CBurkitt 淋巴瘤D颗粒细胞白血病E霍奇金病 4、应选择哪项手术方案A乳癌根治切除术B扩大乳癌根治切除术C单纯左乳房切除术D改良乳癌根治切除术E保留乳房的乳腺癌切除5、有关暴露疗法的描述，错误的是A：创面外用 1磺胺嘧啶银保痂灭菌B：要定时翻身，防止受压部位潮湿C：干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D：暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深E：度焦痂可外涂 2碘酊 6、关于漫性脓胸哪项是错误的_A脓液稠厚 B脓胸局限包裹 C脏壁层纤维板D排脓后肺膨胀不受限 E纵隔向患侧移位 7、恶性肿瘤诊断中正确性最高的
9、是A临床表现和体征 B有关的化验阳性CX 线检查 DCTE病理检查 8、治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是_A手术 B抑制或减少胰液的分泌 C给予肾上腺皮质激素D给予抗生素 E给予吗啡镇痛 9、上腹部疼痛 10 小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4 天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热 38。WBCl410 9L，最恰当的处理是A：手术腹部引流B：作钡剂灌肠检查C：纤维结肠镜检查D：抗炎治疗E：剖腹探查包块切除 10、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾11、胆总管探查术后所置 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确 _A术
10、后 1 周 B血胆红素正常 C患者体温正常D患者无腹痛、腹胀等症状 ET 管造影示肝内外胆管显影正常 12、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是_A腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查 13、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人A浓缩红细胞B全血C冷冻红细胞D洗涤红细胞E血小板14、尿结石的形成部位是_A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是 15、下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现A炎性癌B乳房及周围有广泛的皮
11、肤水肿C患侧手臂水肿D患侧腋下多个淋巴结肿大E锁骨上淋巴结转移 16、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施_A禁食 B积极有效的液体复苏 C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药 E检测胃液 pH 17、创伤、感染后的代谢变化包括A在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量B创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调C创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿D糖异生过程活跃，脂肪合成增加E交感神经兴奋，胰岛素分泌减少 18、为明确诊断，最好选择何种措施A继续观察病情变化B立位腹平片C腹部 B 超D诊断性腹腔穿刺E导尿 19、在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于_A100 次
12、/分 B110 次/分 C120 次/ 分 D130 次/ 分 E140次/分 20、不常用的直肠肛管检查体位是A弯腰前俯位B截石位C蹲位D右侧卧位E膝胸位 21、以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是A吸烟者应术前 2 周禁烟B及时用镇咳药控制咳嗽C术前锻炼深呼吸D预防呕吐物误吸E急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 22、乳腺癌中预后最差的是A浸润性导管癌B浸润性小叶癌C炎性乳癌DPaget 病E导管内癌23、Cushing 溃疡是指_A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡 24、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E脓肿25、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A是否有高热等急性全身表现B局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D浮髌试验阳性E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
