1、XXXXX 医院公立医院改革工作实施方案根据XX 省人民政府办公厅关于印发 XX 省推开县级公立医院综合改革实施方案的通知XXX 发201582 号文件及我院实际，制定本工作方案。一、指导思想全面贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神，落实国家和省关于推进县级公立医院综合改革的意见，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推，创新体制机制，完善政策措施，切实维护医院公益性质，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力解决群众看病就医难、贵的问题。二、工
2、作目标按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续性”的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。通过我院综合改革，我院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，改进医疗服务，控制医药费用，提升群众满意度，实现“小病不出村，常见病不出乡镇，大病基本不出县，预防在
3、基层”，90% 左右的患者在县域内就诊的改革目标。三、主要任务（一）改革补偿机制1、破除以药补医，完善补偿机制。我院以破除“以药补医”机制为关键环节，全面取消药品加成，实施药品零差率销售。实行医药分开，本着“患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受”的原则，统筹推进医院补偿机制等综合改革，我院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担，具体补偿办法由县财政局商有关部门制定，增加的政府投入纳入财政预算。 2、规范药品采购、配送和使用。按照药品
4、（含高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的原则，落实省政府集中招标采购制度，医院药物采购品种从网上集中采购，由卫计局或自主确定集中配送企业。同时，积极探索其他能够保障药品供应及时、质量可靠、价格合理的采购供应办法，降低药品价格。要优先配备使用基本药物，其药物品种数不得低于国家基本药物目录药品和省增补药品。（二）深 化 人 事 和 分 配 制 度 改 革 ， 推 行 绩 效 管 理 机 制1、 科 学 确 定 机 构 编 制 。 结 合 我 院 经 济 发 展 情 况 和 服 务 能力 ， 合 理 确 定 我 院 床 位 和 人 员 编 制 基 数 ， 建 立 动 态 调 整 机 制。 适 时 选
5、聘 专 业 技 术 人 才 ， 充 实 我 院 技 术 队 伍 。 实 行 卫 生 专业 技 术 人 员 资 格 准 入 制 度 ， 确 保 专 业 技 术 岗 位 不 低 于 单 位 岗 位总 量 的 80%以 上 。 2、 健 全 人 事 管 理 制 度 。 落 实 我 院 用 人 自 主 权 ， 全 面 实行 聘 用 制 度 。 坚 持 按 需 设 岗 、 竞 聘 上 岗 、 按 岗 聘 用 、 合 同 管 理， 打 破 行 政 职 务 、 专 业 技 术 职 务 终 身 制 ,实 行 由 身 份 管 理 向岗 位 管 理 的 转 变 。 新 进 人 员 实 行 公 开 招 聘 ， 择
6、优 聘 用 。 3、 完 善 我 院 分 配 激 励 机 制 。 建 立 以 服 务 质 量 、 岗 位 工 作量 和 群 众 满 意 度 为 核 心 的 多 劳 多 得 、 优 绩 优 酬 ， 体 现 医 务 人 员技 术 服 务 价 值 。 收 入 分 配 向 临 床 一 线 、 关 键 岗 位 、 业 务 骨 干 、学 科 带 头 人 、 做 出 突 出 贡 献 等 人 员 倾 斜 。 完 善 工 资 收 入 水 平 正常 增 长 调 整 机 制 ， 逐 步 提 高 医 务 人 员 待 遇 。（ 三 ） 实 行 医 药 分 开 ， 建 立 健 全 运 行 补 偿 机 制执 行 基 本 药
7、 物 制 度 。 按 县 级 公 立 医 院 执 行 国 家 基 本 药 物制 度 ， 自 2015 年 2 月 1 日 起 ， 我 院 所 有 药 品 实 行 零 差 率 销售 。 使 用 药 品 以 基 本 用 药 目 录 为 主 ， 优 先 配 备 使 用 国 家基 本 药 物 。 （ 四 ） 加 强 服 务 能 力 建 设 ， 提 高 我 院 基 本 医 疗 服 务 水 平1、 提高医疗技术水平。制定医院重点专科发展规划，重点加强重症监护、血液透析、病理、传染、急救、职业病防治，以及院外转诊率排前的病种所在临床专业科室建设。要加大实施临床路径管理力度，并不断完善以达到卫生部要求。 2、
8、 加 强 人 才 队 伍 建 设 。 进 一 步 加 大 政 策 优 惠 力 度 ， 通 过政 策 支 持 、 职 称 晋 升 等 有 效 措 施 ， 鼓 励 和 引 导 学 科 带 头 人 ， 高、 中 级 技 术 人 才 ， 高 等 医 学 院 校 毕 业 生 到 我 院 就 业 ， 优 化 基层 医 务 人 员 队 伍 。 在 我 院 设 立 特 设 岗 位 引 进 急 需 高 层 次 人 才。 健 全 继 续 教 育 制 度 ， 落 实 我 院 医 生 到 城 市 大 医 院 进 修 学 习制 度 。 加 强 我 院 业 务 骨 干 培 训 ， 完 善 以 住 院 医 师 规 范 化
9、培 训 为重 点 的 培 训 制 度 ， 制 定 人 才 培 养 计 划 。 每 年 选 拔 一 定 数 量 的 骨干 力 量 ， 到 城 市 三 级 医 院 学 习 进 修 ， 不 断 提 升 医 务 人 员 专 业 素质 和 临 床 诊 疗 能 力 。 力 争 建 立 城 市 三 级 医 院 向 我 院 轮 换 派驻 医 师 和 管 理 人 员 制 度 。 加 强 护 理 队 伍 建 设 ， 健 全 护 士 准 入 制度 ， 到 2015 年 我 院 医 护 比 力 争 达 到 1： 2。 3、 加 强 信 息 化 建 设 。 按 照 统 一 标 准 、 互 联 互 通 的 原 则 ，加
10、快 建 立 我 院 管 理 和 电 子 病 历 为 重 点 的 信 息 管 理 系 统 ， 充 分 利用 现 有 资 源 逐 步 建 立 医 院 之 间 、 上 级 医 院 和 基 层 医 疗 卫 生 服 务机 构 之 间 、 我 院 和 公 共 卫 生 机 构 、 医 保 经 办 机 构 之 间 的 互 联 互通 机 制 ， 构 建 便 捷 、 高 效 的 医 院 信 息 平 台 。 利 用 信 息 化 手 段 ，加 强 对 我 院 医 疗 质 量 控 制 、 药 物 合 理 使 用 、 医 疗 费 用 控 制 等 方面 的 监 管 ， 促 进 我 院 加 强 管 理 ， 改 进 服 务 ，
11、 提 高 水 平 。 四 、 步 骤 安 排 1、 准 备 阶 段 ： 认 真 研 读 政 策 文 件 、 明 确 医 药 卫 生 体 制 改革 总 体 思 路 ， 充 分 调 查 摸 底 ， 准 确 测 算 ， 借 鉴 其 他 试 点 市 、 县的 成 功 经 验 ， 探 索 出 符 合 我 院 的 医 药 卫 生 体 制 改 革 思 路 和 模式 ， 开 展 改 革 试 点 的 宣 传 动 员 工 作 。 2、 试 点 启 动 阶 段 ： 成 立 我 院 改 革 领 导 小 组 ， 领 导 小 组 下设 办 公 室 在 院 办 公 室 。 医 改 领 导 小 组 充 分 调 研 、 多 方
12、 论 证 、广 泛 征 求 意 见 ， 制 定 实 施 方 案 ， 召 开 试 点 工 作 启 动 会 议 ， 全 面部 署 安 排 改 革 试 点 工 作 。 3、 组 织 实 施 阶 段 ： 自 2015 年 2 月 1 日 起 实 行 药 品 零 差率 ， 全 面 进 行 公 立 医 院 改 革 。 4、 调 整 总 结 阶 段 ： 定 期 召 开 我 院 改 革 研 讨 会 ， 讨 论 分 析改 革 存 在 问 题 ， 调 整 相 关 政 策 ， 制 定 相 关 评 估 方 案 对 改 革 进 行全 面 评 估 ， 总 结 成 功 经 验 ， 剖 析 存 在 问 题 ， 进 一 步 完
13、 善 改 革 政策 。 五 、 保 障 措 施 （一）加强领导，落实责任。要充分认识我院综合改革试点工作的重要意义，切实加强组织领导，明确目标任务，落实责任主体。要成立改革工作领导小组，各相关科室要明确任务和分工，加强协作与沟通，切实履行职责。（二）大胆探索，强化保障。要按照中央和省、市、县确定的改革目标，大胆探索，先行先试，不断完善政策，积累改革经验，稳步推进改革。（三）及时总结，强化宣传。从 2015 年 8 月开始，我院每个月的 1-5 日向市卫计局上报公立医院改革统计表。同时，加 大 我 院 改革 政 策 的 宣 传 力 度 ， 我 院 要 采 取 多 种 形 式 宣 传 我 院 改 革 的目 标 意 义 和 任 务 。 教 育 和 引 导 广 大 医 务 人 员 拥 护 改 革 ， 积 极 参与 改 革 ， 发 挥 改 革 主 力 军 作 用 。 设 立 我 院 改 革 宣 传 专 栏 ，广 泛 宣 传 我 院 试 点 的 政 策 措 施 和 取 得 的 成 效 ， 加 强 政 策 解 读 ，使 全 社 会 理 解 、 支 持 和 配 合 改 革 ， 为 我 院 改 革 试 点 营 造 良 好 环境 。XXX 医 院XXX 年 X 月 X 日
