医院感染管理质控记录.doc

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1、 医院感染管理小组质控记录册科 室 年 度 医生组 岑巩县妇计中心医院感染管理委员会 印制妇产科医院感染管理小组名单管理小组 姓名 职称 职务组长 尚晓琴 主治医师 科主任副组长 杨娟 护师 护士长质控医生 周静 住院医师质控护士 杨莉 护师科室感染管理小组工作职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作,结合本科情况制定管理制度,并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌操作技

2、术、消毒隔离制度。6、做好对保洁员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。科室感染管理小组工作制度1、医院感染管理小组在院长领导下对本科室的感染管理进行监督、指导、检查,开展每月的医院感染管理控制;2、感染管理活动每月一次,每次认真分析本科室感染管理工作动态,总结归纳、对需要改进的内容提出整改措施,并认真做好感染管理活动记录;3、对科室感染管理控制的各个环节进行指导和监控,通过具体的的各项工作监督实施,认真落实各项医院感染控制制度,强化安全意识,提高医院感染管理水平。医院感染监控医师职责1、负责督促、协助本科室医师发现和报告感染病例。2、熟练掌握医院感染诊断标准,参加本科室医院感染病例会诊。3、积

3、极配合院感科专职人员工作,反馈和上报有关信息。4、向本科室人员宣传院感监控知识及有关院感规章制度接,接受本科室人员的技术咨询。5、协助住院医师对感染者进行治疗,掌握抗生素使用情况,实施合理使用抗生素原则。6、与科室院感监控护士相互学习,相互督促,积极配合,动员全科人员认真做好院感预防和监控工作。医院感染监控护士职责1、 积极协助院感专职人员开展各项工作,协助专职人员与医、护、患三者之间关系。2、督促院感管理各项规章制度、计划、措施的贯彻与落实,及时反馈有关信息。3、负责协助院感微生物监测标本的采集,把好质量关,不弄虚作假。4、负责监督管理和实施消毒隔离工作。5、配合院感监控医师工作,共同做好院感病例的发现、报告,并负责按时向院感科报送院感病例登记表。6、配合院感专职人员进行有关宣传教育工作,接受科内人员咨询。7、保管和整理好本科有关院感资料,并负责保密。年 月份医院感染管理小组质控记录主持人:科室参加人员(签名)时间: 记录人:本次质控内容:质控发现问题:整改措施:结果评价:(主要对上月质控整改措施的落实和效果评价、反馈)

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