1、医院文件编号与标识规则文件编号：*-CJ-A-2016-0011.目的规范 XX 医院“等级评审”文件的格式，明确文件编号、排版等规则，确保文件编号、版本、格式的一致性。2.适用范围适用于 XX 医院等级评审的文件编号和格式工作管理。3.“等级评审”文件编号原则3.1 制度性文件、规范性文件、岗位说明书、工作流程等均应执行本文件要求。3.2 医院“等级评审”文件应保持唯一性编号。 4.“等级评审”文件编号规则4.1 为区分文件的编制与主办部门，各部门文件一律采用代码标识，一般采用各部门的汉语拼音两位或三位缩写字母（避免重复） ，具体缩写代码如下：4.2 对应评审标准编制文件或资料目录代码：项目
2、 代号代码 项目 代号代码 项目 代号代码管理组织体系（目标管理、规章制度、规范、标准等）A 安全管理 D 财务管理 G人力资源管 B 特殊科室质量 E 医德医风管理 H部门 代码 部门 代码 部门 代码管理层 LD 人事教育科 RJ 优抚科 YF院办公室 YB 社会防治科 SF 财务科 CW党委办公室 DB 医保科 YBK 法制办公室 FZ医务科 YW 信息科 XX 总务科 ZW护理部 HL 监察室 JC 门诊部 MZ院感科 YG 工会办公室 GH 质控办公室 ZK第 2 页 共 4 页理 管理质量管理与持续改进 C 信息管理 F后勤保障、设备管理 I4.3 文件目录编制说明：4.3.1 单
3、个文件或资料的编制：正式行文的文件或相关资料均应在首页使用以下格式,如本文首页。院徽 单位名称+文件或资料标题 文件或资料编号：4.3.2 文件或资料编号的编制：*-CJ-A-2016-001文件序号发布时间对应评审标准的项目代码执笔部门医院缩写代码4.3.3 各部门文件或资料目录汇总编制：医院评审标准 管理目录 类别:部门 +文件/资料分类序号 文件或资料名称 文件或资料编号示例：医院评审标准管理目录 类别：护理行政管理序号 文件或资料名称 文件或资料编号1 护理管理结构图 *-HL-A-2016-00156 各护理岗位准入标准与岗位责 任（职位说明书） *-HL-B-2016-056 4.
4、3.4 适用法律、法规依相关法律法规编号，或按实施日期的先后，编号列出。第 3 页 共 4 页5.文件页面设置5.1 字符数/行数使用默认字符数页边距:上 2.0 厘米,下 2.0 厘米,左 2 厘米,右 2 厘米,装订订线 0.5 厘米,页眉 2.0 厘米,页脚 1.0 厘米。5.2 纸张大小:A4,版面:顶端对齐。5.3 字体5.3.1 页眉页脚页眉：主标题（小三） ； 中文字体宋体；英文字体 Times New Roman 中间字形 常规；其它：仿宋 _GB2312（四号）页脚：仿宋_GB2312（四号）5.3.2 文件内容中文字体仿宋_GB2312（四号） ；英文字体Times New
5、 Roman；字形常规（大标题：加粗） ；字符间距-标准；位置- 标准。5.4 段落行距：首行缩进，2 字符，固定值，21，段前段后 0 行。5.5 标题序号5.5.1 标题项目序号按 1；1.1；1.1.1； a)分级。5.5.2 按照以下规定进行设置：对齐方式：左对齐。大纲级别：正文文本。5.6 其它未明确事项，请参考所给出的标准格式模版，在编写文件时，可直接套用该格式模版即可。6.流程图的编制椭圆：表示流程的开始和结束；矩形：表示具体的任务和工作；或行动方案、普通工作环节；菱形：表示作出“是” 或 “否”的选择；带箭头的线条：即流程线，用于表示事项的发展，即工作流方向；平行四边形：表示信息的输入输出。7.执行时间本文件所做规定于文件下发之日起开始执行。医院创建办公室第 4 页 共 4 页2016 年 4 月 7 日
