1、XXXX卫生院重点监控药品临床应用管理工作方案根据药品管理法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、医院处方点评管理规范（试行）等相关法律、法规，进一步加强我院药品采购、使用和管理，切实提高用药水平，降低不合理费用，保证群众用药安全，结合我院实际，制定我院重点监控药品临床应用管理工作方案。 一、组织领导 成立“重点 监控药品管理 领导小组” 。由院 长任组长、分管院长、各临床科室等人员组成，负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，确保重点监控药品管理工作落到实处。二、培训管理 由医务科、药事管理委员会定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣
2、传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 三、日常监管 指定专人具体负责重点监控药品临床应用管理等工作；每季度第一个月的 3 号前将上一季度的重点监控药品管理情况报至药事管理委员会。加强运行期病历的巡查，尤其是对正在使用进入目录药品的运行期病历迸行重点抽查，对发现的不合理用药行为及时制止，并对当事医生进行。各临床科室严格执行我院超说明书用药管理规定，禁止重点监控药品（未通过超说明书用药审批者）超说明书用药。药房开展重点监控药品专项医嘱点评，每月进行不少于15 份使用重点监控药品的出院病历医嘱的点评。并且进行药品使用月排名（含使用金额及排名前十的医生名单）。四、奖惩管理每月将重点监
3、控药品专项处方点评结果进行院内公示，通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等，对相关责任人及科室予以诫勉及扣减绩效等相应的经济处罚，对连续出现不合理用药行为的责任人应按照处方管理办法的规定停止其处方权，并责成相关科室和人员针对问题落实改进措施。对使用重点监控药品排名前十的医师进行合理用药专项检查，发现的不合理用药情况约谈相关科室主任、医师并从重处罚。对于连续三个月均进入排名前十位的重点监控药品，经院长办公会批准（在药事管理委员会上通报），直接停药并一年内不得恢复。每季度统计我院销售金额排名前 1 0 位的药品，经院长办公会批准（在药事管理委员会上通报），必要时提前停用排名前 10 位的重点监控药品，实现半年销售金额排名前 1 0 位中不得含此次公布的重点监控药品。附：威远县两河镇卫生院重点监控药品目录药品名称 生产厂家 规格注射用头孢曲松钠 齐鲁制药有限公司 0.5g注射用盐酸溴己新 晋城海斯制药有限公司 4mg红花注射液 上海现代制药 5ml注射用肌苷 海南双成药业 0.5g骨刺胶囊 浙江维康药业 0.36g维生素 B6 注射液 西南药业 0.1g消咳喘胶囊 成都永康制药 0.35g氨茶碱注射液 上海现代制药 0.25g复方甘草合剂 西南药业 150mlXXXX 医院2018 年 6 月 21 日
