1、浙江工商大学蓝天计划申请表姓 名:所在部门:申报类别: 一般进修 全外语师资进修填表时间:人事处 国际交流与合作处二一九年六月制1一、基本信息姓名 性别 出生年月 婚否职称 职务最高学历、学位外语水平及证书来校工作时间 移动电话家庭通讯地址 电子信箱近三年年度考核结果 2016： 2017： 2018：近五年受过何种项目资助出国国家留学基金委全额资助项目（ ） 学校蓝天计划（ ）浙江省优秀中青年骨干教师出国研修项目（地方合作项目） （ ）浙江省“新世纪 151 人才工程”培养人员出国进修项目（ ）其他项目（请具体说明） 二、全外语授课情况（申报全外语师资进修人员必须填写）本人是否已给国际学生开
2、设过全外语授课的课程 是（ ） 否（ ）课程名称本人已给国际学生开设的全外语专业课程情况 每学期课时数课程名称拟开设时间本人拟给国际学生开设的全外语专业课程情况是否已列入培养计划 是（ ） 否（ ）赴国（境）外拟进修的课程(至少一门，回国后作为主要考核依据)1.2.三、申请留学情况计划留学单位 导师姓名 专业或研究方向申请资助期限 计划派出时间2留学单位、学科世界排名情况及导师简介四、个人国内外学习、工作经历五、近三年教学、科研和社会服务情况简介六、出国(出境)研修计划、预期达到的目标3七、回校后承担的工作任务及工作设想本人承诺将依照工作计划，完成出国(境)进修任务，按时回校工作。个人签名：八、部门推荐意见4经审核，以上个人信息属实。经学院党政联席会议决定，本学院共推荐 人，该同志排序为第 。负责人签名: （公章） 年 月 日注： 如已获得对方邀请函，可随申请表一起提交邀请函复印件。
