1、江苏省 2015 年上半年初级外科主治医生考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，20 岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A喉返神经损伤 B交感神经损伤C气管损伤 D食管损伤E喉上神经损伤 2、休克早期，每小时尿量A25mlB2530mlC3035mlD3540mlE4045ml3、男性，41 岁，右上腹疼痛 1 年。行 B 超检查示：肝左外叶直径 10cm 占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案_A全身化学治疗 B肿瘤局部放射治疗 C手术治疗D介入治疗 E中医治疗 4、吸入性损伤感染期大
2、多发生在A：伤后 1 周以后B：伤后 6 小时以内C：伤后 48 小时以后D：伤后 1 个月以后E：伤后 6 小时至 24 小时5、男性，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化。下一步考虑进行_A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术D反复进行上述治疗 E保守治疗 6、下述哪个是限期手术_A急性阑尾炎的阑尾切除术 B慢性胆囊炎的胆囊切除术 C胃癌根治术D甲状腺腺瘤切除术 E嵌顿疝修补术 7、患者，女，29 岁，左乳胀痛 5 天，可触及 4.5cm4cm 肿块，体温
3、38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为A使用抗生素B手术切除C穿刺检查D超声检查ECT 检查 8、下列哪种情况下不宜输血A出血性疾病B贫血C急性左心衰D凝血功能异常E大手术出血 9、诊断肠旋转不良最可靠的方法是_A腹部立位平片 BB 超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠 10、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足11、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是_A心内注射 B气管内注射 C静脉注射 D肌内注射 E鼻内滴入 12、患者，女，45 岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清 4 个月收入院。体检：神清；视力：
4、左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有A多发性硬化B枕叶肿瘤C前颅凹肿瘤D视神经炎E后颅凹肿瘤 13、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A血小板计数低于 80109/LB纤维蛋白原少于 1.5g/LC凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上D副凝固试验阳性E凝血时间明显缩短14、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率 15、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E6
5、0kcal 16、女，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A激素B抗甲状腺药物C镇静剂D甲状腺素E钙制剂 17、下列哪种结石在 X 线检查中不显影_A胱氨酸结石 B黄嘌呤结石 C草酸钙结石 D磷酸铵镁结石 E尿酸结石 18、手术前准备中下列错误的是_A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 19、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔_A急性单纯性阑尾炎 B急性蜂窝织炎性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发
6、作E慢性阑尾炎 20、肠梗阻的四大共同表现A腹痛、肠型、呕吐、便闭B便闭、呕吐、腹胀、腹痛C便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E腹痛、便闭、肠型、腹胀 21、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 22、女性，40 岁，大便次数增多，带血 2 个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(+)，直肠指诊：距肛门 8cm 触到一肿物约 3cm3cm 大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A放疗B根治性手术C中药治疗D化疗E激光烧灼23、严重烧伤病人营养支持的目的不包括A：补充营养代谢的底物B：维持细胞代谢
7、C：改善免疫功能D：增加脂肪合成E：预防感染 24、男，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感。首先应如何处理A大剂量抗生素治疗B拆除切口缝线，敞开伤口CB 超检查D物理治疗E继续观察25、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、升结肠癌的切除范围是_
8、A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术 2、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是_A干板 X 线照相术 B放射性核素淋巴造影 C直接淋巴管造影DCT E间接淋巴管造影3、婴幼儿最常见的腹部肿瘤_A错构瘤 B畸胎瘤 C透明细胞癌D肾母细胞瘤 E肾上腺神经母细胞瘤 4、肺癌治疗后预后最不好的是_A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌5、结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况A甲状腺功能减低B恶变C甲状腺功能亢进D声音嘶哑E呼吸困难 6、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝
9、脏血流变的影响是_A断流术降低向肝血流量而分流术增加B断流术增加向肝血流量而分流术降低C断流术增加向肝血流量而分流术无变化D断流术向肝血流量无变化而分流术降低E两者无区别 7、CO 与 Hb 的亲和力要比 O 2 与 Hb 的亲和力大A：300400 倍B：200 300 倍C：100 200 倍D：400500 倍E：500600 倍 8、右股骨下 1/3 骨折首选的牵引方法是A皮肤牵引B悬吊牵引C股骨髁上牵引D胫骨结节牵引E跟骨牵引 9、关节结核的早期 X 线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失 10、正常成人颅内压增高是指颅内压
10、持续超过_A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O)C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O)E2.0kPa(200mmH2O)11、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_A锁骨中线第 2 肋间 B锁骨中线第 4 肋间 C锁骨中线第 3 肋间D腋中线第 2 肋间 E腋后线第 2 肋间 12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张 13、结、直肠息肉易癌变，除外A息肉性腺瘤B绒毛状息肉C儿童型息肉D遗传性多发性息肉E炎性息肉14、诊断直径小于 2cm 的肝癌，最好的定
11、位方法是_A放射性核素肝扫描 B选择性腹腔动脉造影检查 CB 型超声检查D腹部 CT E肝穿刺术 15、直肠癌 Dukes 分期，不正确的是_AD 期：癌肿伴远处器官转移BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移DC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移 16、下列哪项不是烧伤休克的病理生理特点_A细胞外液进入细胞内 B毛细血管渗透性升高C细胞内渗透压增高 D循环液渗出至细胞间质E低蛋白血症 17、上尿路结石的主要临床表现是_A肾绞痛 B肉眼血尿 C镜下血尿 D无痛性血尿 E与活动有关的血
12、尿和疼痛 18、预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括A年龄 80 岁B急性心梗 1 个月内C不稳定型心绞痛D充血性心力衰竭失代偿E严重瓣膜疾病 19、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是_A早期发生呼吸骤停 B血压下降 C剧烈头痛D频繁呕吐 E烦躁不安 20、择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供_A5 天 B3 周 C1 周 D10 天 E2 周 21、男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A肱动脉损伤B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症 22、最常用而有效的治疗办法是A甲状腺大部切除术B口服小剂量甲状腺素C口服复方碘溶液D131I 核素治疗E口服他巴唑23、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B甲状腺局部切除C激素治疗D放射治疗E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 24、在烧伤的并发症中占首位的是_A肝功能衰竭 B消化系统功能衰竭 C心功能衰竭D肾衰竭 E肺部并发症25、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_A10ml 以上 B30ml 以上 C35ml 以上 D80ml 以上 E90ml 以上
