1、乡镇公立卫生院院长职责一、公共卫生职责公立乡镇卫生院长是本乡镇公共卫生管理及卫生监督执法的责任人，在区（市）县卫生行政部门的领导下，接受区（市）县卫生执法监督所、疾控中心、妇幼保健院等公共卫生机构在公共卫生方面的业务委托和指导，组织本院专职人员从事公共卫生工作和卫生执法监督管理工作，并将各项有关职责和工作任务予以分解落实。（一）组织制定本辖区内疾病预防、控制、卫生执法监督、血吸虫病及地方病防治、妇幼保健和爱国卫生年度工作计划，并安排实施。（二）组织全院协助乡（镇）政府对辖区重大突发公共卫生事件进行现场控制和处理。（三）安排收集上报各种信息资料，协助和委托开展辖区卫生执法和日常监管。（四）负责本
2、辖区儿童计划免疫工作组织管理与服务，负责辖区内妇幼卫生工作的管理，组织开展孕产妇保健、儿童保健、老年保健和精神卫生服务工作。与计生站合并的乡（镇）公立卫生院院长应同时承担组织计划生育工作的孕情、环情监测及计划生育技术宣传教育工作。（五）指定专人协助乡（镇）政府负责爱国卫生组织工作。（六）负责对本乡（镇）各村卫生站的公共卫生工作的组织安排及检查考核。二、基本医疗服务（）领导本院依法开展基本医疗服务，做好辖区内常见病、多发病的诊治和急症一般抢救、危重病人转诊工作，在院内开展预防保健、医疗、康复、护理服务。（二）加强对村卫生站医疗卫生服务管理，组织对村医生进行医疗业务技术培训及技术指导。（三）与计生
3、站合并的乡（镇）公立卫生院院长依法组织开展本行政辖区内的计划生育技术服务。三、新型农村合作医疗和少儿互助金制度服务抓好本乡（镇）实施新型农村合作医疗和少儿互助金制度的服务工作。（）安排专人协助乡（镇）政府开展辖区内新型农村合作医疗制度政策宣传，个人筹资款征缴、造册登记、微机录入和日常管理工作。组织好为参加新型农村合作医疗农民每年进行一次免费健康体检，并完善健康档案。（二）安排专人协助乡镇政府开展辖区内中小学生、婴幼儿住院医疗互助金制度政策宣传、散居儿童个人集资款征缴、造册登记、微机录入和日常管理工作。公共卫生管理与卫生监督执法制度一、严格执行国家的法律、法规，坚持有法可依、有法必依、执法必严、
4、违法必究，在监督执法工作中实行持证、亮证制度，在实行卫生执法时，必须两人以上。二、坚持属地化管理的原则，以防治食物中毒、食源性疾患、职业中毒、急性肠道传染病等突发公共卫生事件为重点，强化基础管理，掌握本辖区餐饮店铺、食品相关企业以及学校、幼儿园食堂等的食品卫生基本情况，指导完善卫生设施，督促从业人员健康体检，办理卫生许可证，并开展经常性卫生监督巡查工作。坚持搞好农村家宴的监管、督导，做好流动厨师登记及健康体检的宣传、组织、管理工作。三、全面、及时、准确地收集本行政区域传染病、地方病、慢性非传染性疾病、寄生虫病等疾病疫情和突发公共卫生事件的信息资料，按照相关规定进行报告和处理。传染病登记率达 1
5、00。负责 07 岁儿童的摸底、建册、建证、入保和预防接种、计划免疫相关工作。四、掌握本乡镇妇女保健的基本情况及新婚、育龄妇女、孕产妇、更年期妇女、老年妇女数据。督促早孕妇女参与孕产妇系统保健管理，督促孕妇到医院住院分娩，取缔家庭分娩。做好产后母婴访视，督促产妇产后 42 天到医院进行健康检查。做好相关资料报送。五、开展妇女保健科普知识和生殖健康知识宣传、教育，普及计划生育、优生优育知识，提高出生人口素质。开展母乳喂养知识宣传，促进母乳喂养。六、加强儿童保健管理。开展 06 岁儿童保健系统管理宣传、教育和督促工作。掌握本乡镇06 岁儿童死亡的原因及其死亡人数。在上级妇幼保健机构指导下，参与婴幼
6、儿急性呼吸道感染、腹泻、贫血、佝偻病等常见病和多发病的病因监测、疾病预防。进行体弱儿上门随访工作。做好儿童保健信息资料填报。七、协助开展乡村医疗市场监督管理，依法打击非法行医。八、推进健康教育，大力开展公共卫生相关知识宣传，指导乡镇、村、社区及企业开展健康教育、爱国卫生活动。九、建立并逐步完善卫生行政执法公示制等制度，将法定的执法范围、职责、标准、条件、时限、程序、收费标准等予以公示。健全内部管理制度，严格执行罚没、收缴管理规定，实行罚、缴分离，接受群众和社会监督。传染病疫情信息网络报告管理制度一、责任落实1、建立、健全由院领导、医务科、护理部、院感科人员组成的疫情报告领导小组。2、传染病疫情
7、与公共卫生事件信息网络报告管理，实行专人负责制。二、传染病疫情报告程序1、门诊、病区建立疫情报告登记本。接诊医务人反发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，书写工整、无涂改，及时、准确、完整，并在传染病登记本上做好登记。2、医院疫情管理人员每日到各科收取疫情报告卡，及时核对、登记。3、接诊医务人员对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，必须立即电话报告当地疾病预防控制中心，同时，疫情直报人员于 2 小时内通过网络系统进行报告。4、发现突发公共卫生事件，应当在立即通过最快的方式报告当地疾控中心和卫生行政部门的同
8、时，由疫情直报人员于 2 小时内进行网络报告。5、对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病原携带者由疫情直报人员于 6 小时内通过网络系统进行报告。6、对丙类传染病和其它传染病，由疫情直报人员每日 9：00 前收集全院各科室传染病报告卡，进行整理、核对后 10：00 前必须登陆报告系统，按照系统提醒，首先检查前次报告是否审核通过，然后完成上网录入报告，并在相应传染病报告卡顶端注明“已网报”字样。7、网络报告完成后，疫情管理人员将疫情卡集中统一保管。8、需要对已报传染病做出订正报告和死亡报告时，由医务人员填写订正卡或死亡卡，疫情管理人员收卡、网上直报、
9、作好登记后的集中收集管理工作。三、监督管理疫情管理人员每月上旬检查全院疫情工作并及时报告院领导，每半年和不定期召开传染病疫情管理领导小组例会研究工作，发现问题及时解决。计划免疫工作制度一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的，具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。二、接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一律不得接种。三、接种对象、部位、方法、剂量、次数。间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。四、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。五、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求
10、的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。六、做好登记、统计、总结工作，及时报区疾病预防控制中心。七、每年组织本辖区计划免疫检查评比工作。乡村医生例会管理制度一、乡村医生按照卫生院的安排，每月定时到卫生院参加工作会，不得无故缺席，不得迟到及早退。二、遵守会议纪律，认真作好记录，领会会议精神，落实各项工作任务。三、开会前作好各种工作资料和报表的准备，不得对上交的资料和报表弄虚作假。四、乡村医生要将工作中遇到的问题及时在会议上提出，由卫生院研究解决，必要时再向上级反映。五、乡村医生应将每次例会的有关内容及时向村委会汇报，听取村委会意见，并将信息反馈卫生院。六、卫生院对每次例会进
11、行考勤，结合乡村医生的工作情况作为对其年终考核的重要依据。门诊工作制度一、门诊部在院长及分管院长的领导下进行工作。门诊部主任负责门诊的规划、计划及医疗活动的组织实施和监督检查等各项工作。二、各科派出承担门诊工作的人员应接受门诊部主任和有关科室主任的双重领导。三、临床和医技各科室人员必须具有三年以上临床实践方能到门诊工作。每次轮流在门诊工作时间不得少于半年。各科人员调换时应提前通知门诊办公室，新来医师必须到门诊办公室履行报到手续。四、门诊工作人员必须要有高度的职业责任感，门诊工作执行首诊医师负责制、疑难危重病人的请示报告制度、专科会诊制度和转科转院制度。五、严格遵守医院的劳动纪律，衣帽整洁，挂牌
12、服务。临床医师如有特殊情况需要停诊，必须提前一天通知门诊办公室，由门诊办公室告知挂号室停号。医师本人不得自行停号。六、门诊医师接要求认真书写门诊病历并作好每位病员的门诊就诊登记。七、门诊检验、放射及物理诊断、核医学等各种检查结果，必须准确及时；门诊药房划价、发药必须准确无误并要告诉病员用法。八、需出具工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等特殊病情介绍时，应持有关单位或部门介绍信，经过会诊，由主治医师以上的医师出具病情介绍，并经医务科（或院长）审核批准。九、严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染。十、加强门诊优质服务工作，对老、弱、残病人给予照顾，优先就诊。十一、加强候诊宣传和管理工作，普及卫生预防知
13、识，安排病员按号就诊。十二、保持门诊就诊场所清洁、整齐、安静，标识、标牌清晰。十三、每月召开一次门诊各临床、医技科室组长联系会，互通情况，改进工作。十四、每月发放一次门诊病员意见卡，征求意见，接受监督。急诊室工作制度一、急诊工作必须建立合理的流程，包括：院前急诊、分诊、接诊、检查、处理、抢救、会诊、转诊等环节。急诊室严格执行 24 小时应诊，要求建立急救“绿色生命通道” ，做到通讯、人员、器械、设备、车辆五落实，急诊出诊 10 分钟内出车，急诊病人 5 分钟内得到处置，检验、药房、影像等辅助科室应提供 24 小时服务，并及时出具相关报告，保证急诊医疗工作及时、安全、便捷、有效。二、急诊室观察的
14、病人，由各专业急诊医师决定，由急诊室统一安排。病员的诊治、病历、医嘱和病情观察由急诊室医师负责。急诊医师必须认真书写急诊病历、急诊登记及急诊观察记录。观察时间一般不超 72 小时。超过 72 小时应动员病员住院治疗。三、急诊室应建立危重病人抢救制度。对疑难危重病员，应及时请上级医师诊视，涉及多科病员应及时组织专科会诊。对不宜搬动的危重病员，应在急诊抢救室内就地组织抢救，待病情稳定后再护送住院。四、需要转院的急诊病人须先报告医务科或院总值班，经同意后方可联系转院，并与接收医院及家属联系共同做好安全转运工作。五、需急诊手术的病员，急诊室医生应与有关科室和手术室联系，说明病情，并尽可能做好术前准备及
15、安全搬运和交接工作。六、重大医疗抢救，须立即报告科主任、医务科、院总值班，以便及时组织全院有关科室人员进行抢救。对涉及法律、交通事故、纠纷的病员，在积极抢救的同时，向有关部门报告。七、急诊室工作人员，必须坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，密切观察病情变化，及时作好各种记录和交接班，防止差错事故。八、急诊室医护人员要保持相对稳定。急诊室医师执业范围应为临床类别。医生轮转期不得少于半年，护士相对固定。各临床科室选派三年以上、有一定临床经验和技术水平、责任心强的医生、护士担任急诊科工作。进修医师由科主任同意后报院长批准方可参加急诊值班。见习医生、实习医生和实习护士不得单独值急诊班。不得安排中
16、医类别医师（中西医结合专业除外）承担急诊室诊疗。九、急诊室医护人员要及时、有序、敏捷地实施抢救工作，抢救危重病人。值班医师切实负责，加强请示报告，及时会诊，要严密观察病情变化，做好各种抢救记录。杜绝粗、疏、漏，以免延误抢救时机。病房管理制度一、病房实行科主任领导下的病房管理负责制，管理工作由护士长主要负责，医生组长积极配合，全科人员参与，使管理逐步达到规范化、标准化、工作程序化、操作常规化。为病人提供良好的就医环境。二、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，每月清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，办好交接手续。三、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。
17、病区的服务标识设置完备、清晰、易懂。工作人员做到四轻：走路轻、说话轻、动作轻、取放物品轻。病房内禁止吸烟、喝酒、打牌等。病区建立有非医疗因素引起的意外伤害防范处置制度。四、统一病室陈设。室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。五、定期向病员宣传讲解卫生知识，进行健康教育宣教，可选出病员代表，协助做好病员思想、生活管理等工作。六、保持病室清洁卫生，注意通风。每日清扫两次，定时消毒。七、医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁、规范，佩戴服务牌，操作必须戴口罩。八、病区实行岗位责任制，各级医务人员，必须坚守岗位，工作时间不干私活，不串科室，不看与业务无关的书籍。九、定期召开病人
18、座谈会，征求病人意见，每月 12 次，不断改进病房工作。十、定期召开科务会，总结经验教训。注射室工作制度一、工作人员熟悉常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，并具有高度的责任心、严格的无菌观念和熟等的操作技术。二、男女病人注射区域应分开，以保护患者隐私。肌肉注射与静脉注射区域应分开，以保证医疗安全。三、注射室内应保持整洁卫生、空气流通、光线充足。地面用湿式拖地，每日 2 次用多功能空气杀菌机空气消毒，每次 2 小时。每月做空气培养 1 次，并做好监测登记。四、工作人员着装整洁，戴好帽子、口罩，并做好注射治疗器材和物品的准备工作。五、严格执行无菌技术操作和“三查七对”制度（三查
19、：查批号，有效期，药品有无变色、沉淀、裂纹；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法） 。嘱病人保管好注射单。六、各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物应做好药物过敏试验。药物注射时应做好注射前相关告知工作、注射后观察工作及药物反映时的抢救工作。七、注射部位准确，避开瘢痕、硬结及皮肤患处，掌握无痛注射法，熟练基本技术操作，减轻病人痛苦。八、各类器材、药品定点放置，专人负责保管并定期清点，及时兑换与补充，每周消毒 1 次，保证无菌物品的绝对无菌和供应。九、对每一个病人治疗前，应先洗手，后操作，防止交叉感染。对使用过的注射器等一次性物品，应按医疗废物处理条例进行消毒毁形处理，由专人登记后
20、收回，送医疗废弃物处理中心集中处置。十、室内应备有急救车或急救药品、器械、氧气、吸痰器等，以备抢救用。十一、无菌持物钳（镊）消毒罐配套加盖，每周消毒 2 次并及时更换消毒液，并有记录。手术室工作制度一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。二、手术室人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查，以保证手水正常进行。毒性药品、麻
21、醉药品、精神药品标志明显，严格管理。未经领导同意，手术器械不得外借。四、无菌手术与有菌手术应分室进行。五、手术通知单须于手术前 1 日 10：00 前送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。六、急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。七、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前 1 天应访视病人。八、手术室设 24 小时值班，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。九、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前 2030 分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本，并建立签收制度，防止标本丢失。十二、按卫生部院感管理规范，认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作，并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。十三、手术室应有备用电源。
