1、医院等级评审院感知识问答题、医院感染管理知识问答题1、“全球病人安全联盟”确定 20052006 年全球病人安全策略主题是什么?答:医源性感染是威胁病人安全的主要问题。2005 2006 年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的(ciean care is salfer care)”。2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？答:清洁的手(clean hands)、清洁的设备 (clean quipment)、清洁的操作(clean practices)、清洁的环境 (clean environment)、和清洁的产品(clean products)。3、医院感染管理的目的是
2、什么？答:通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。4、医院感染管理措施有哪些？答:（ 1）消毒、无菌原则。(2)合理使用抗生素。(3)重点部门感染管理。(4)一次性使用医疗器具的管理。（5）消毒药械的管理。(6)污水、污物的处理。(7)医务人员防护工作的管理。5、医院管理体系由哪些机构组成？答:(1)医院感染管理委员会。(2) 医院感染管理委员会科和专职人员。(3)临床科室医院感染管理小组。6、医院感染管理委员会由哪些人员组成？答:由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床相关科室、临床检验部门、药事管理部门、供应室、手术
3、室、设备管理部门、后勤管理部门等科室主要负责人及其他有关部门主要负责人组成，主任委员由医院院长或业务副院长担任。7、医院感染管理委员会职责有哪些？答：(1) 认真贯彻医院感染管理方面的法律、法规、规章制度及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制定、医院感染诊断标准并监督实施.(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。(3)研究并确定本医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。(4) 研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工
4、作中的责任。(5) 研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例事件的控制预案。（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。(7)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。8、临床科室医院感染管理小组职责有哪些?答:(1)负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。(2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。(3)发现医院感染病例督促
5、经管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。(4)监督检查本科室抗感染药物使用情况。(5)每季组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。(6)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，每月将平时质控结果上交至医院感染管理科。(7)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。9、临床科室医院感染管理小组组长职责？答:（ 1）在医院感染管理科的指导下负责指导本科室医院感染的预防与控制工作。(2)督促组织本科室医院感染管理制度的落实。(3)负责本科室医务人员医院感染知识培训工作。(4)发现医院感染爆发及时报告，并协助医院感染管理科开展调查，指导科内人员做好各项消毒隔离工作。10、
6、临床科室医院感染监控医生职责？答:（ 1）负责本科室感染病例的监测和诊断，督促经管医生报告感染病例，检查医院感染漏报工作。(2)督促本科室医院感染各项制度的落实、抗生素的合理使用及无菌技术操作。(3)了解掌握本科住院病人的基本情况，疑似感染发生时，督促及时做细菌培养、药敏试验及其他有关检查；及时了解本院医院感染发生情况，出现流行或爆发趋势时及时向科主任报告。(4)负责本科室医生医院感染知识培训工作。(5)协助医院感染专职人员开展调查及科研工作。11、临床科室医院感染监控护士职责？答:(1)协助护士长做好本科各项消毒隔离工作，传染病人的管理工作。(2) 指导本科正确、合理使用消毒剂，掌握抗生素的
7、配制方法、药物配伍禁忌。(3)定期督查各种无菌物品的储存、使用，过期物品及时更换消毒。(4)督促做好医疗废物的分类工作。(5)指导科内医务人员做好手卫生及各项防护工作。(6)及时了解本科医院感染发生情。出现流行或爆发时，在医院感染管理科的指导下做好各项控制工作。(7)负责本科护理人员的医院感染管理知识培训工作。12、医务人员在医院感染预防控制中应掌握哪些基本知识？答: 医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、指征、消毒药械正确使用、手卫生、标准预防和医疗废物管理等相关知识。13、在职医务人员每年的医院感染管理知识培训、新职工岗前培训时间各为多少？答: 在职医务人员
8、每年培训应达 4 学时，新职工岗前培训时间为 3学时。14、综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么？答: (1)无菌手术切口甲级愈合率 97%。(2)常规器械消毒灭菌合格率 100%。(3)医院感染率10%（二级医院的医院感染率 8%）。(4)无菌手术切口感染率 0.5%。15、医院采购的一次性无菌医疗用品应具有哪些资质？答: 应具有医疗器械生产许可证、医疗器械产品注册证、医疗器械经营许可证。16、灭菌后物品在何种情况下视为已被污染？答: (1)手感潮湿；(2) 落地后；(3) 与潮湿物接触；(4) 存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；(5)超过有效期。17、开包后的无菌物品、已启封的
9、溶媒应在多少时间内使用？答：均为 24 小时内使用。18、医院高压灭菌后的物品有效期是多少？答:冬季 (25，湿度60 )棉质包装或硬质容器包装有效期为1014 天；其他环境存放有效期为 7 天；医用无纺布包装有效期1 个月；医用皱纸包装有效期 3 个月；医用纸塑包装有效期 6 个月。19、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过多少时间不得使用?答:超过两小时不得使用。20、配制抗菌药物应遵循什么原则？答:现配现用的原则，配置后的抗菌药物应在 1 小时内输入使用。21、碘酒、酒精及其容器瓶多长时间更换及灭菌？答:每周更换 12 次，其容器每周灭菌 12 次。22、使用中的戊二醛多长时间更换，
10、其容器多长时间灭菌？答: 使用中的戊二醛每周更换 1 次，使用频率不高者可每两周更换1 次，其浓度应每周至少监测 1 次，浓度不达标者及时更换。其容器每周灭菌 1 次。23、开包的灭菌棉签应多少时间内使用?答:应 24 小时内使用。24、消毒供应中心( 室 )三区其功能是如何划分的?答：(1) 污染区也称去污区:主要进行污染物品回收与分类、清洗、下收下送车辆，篮框冲洗消毒等。（2）清洁区也称检查包装区:主要进行物品检查与包装、敷料制作、灭菌等。(3)无菌区也称无菌物品存放区: 主要是灭菌物品的储存与发放。25、为什么临床使用后的器械须立即冲洗？答:因为使用后的器械上黏附的有机物 85%是水溶性
11、蛋白，如直接与消毒液或热水接触，可使水溶性蛋白聚合在器械表面，妨碍消毒液与微生物接触而影响消毒效果。另外，黏附在器械表面的聚合物若不及时冲洗，以后也不易消除。所以，使用后的器械应先用冷水充分冲洗，然后消毒或用热水清洗。26、破伤风、炭疽、气性坏疽、分枝杆菌、HIV 等病人用过的手术器械和一般诊疗用品应如何处理?答:用专用密封容器运送至供应室选用洗净灭菌装置灭菌后再进行常规清洗，或用 2000 /L 含氯消毒剂浸泡作用 3045 分钟后再进行常规清洗，然后消毒或灭菌。27、为减少空气污染，手术中应注意哪些事项?答:为使手术空气保洁，除采取空气净化措施外，还应注意下面问题:(1)手术中，应控制人员
12、流动。(2)手术间要加强门户管理，通朝走廊的门保持封闭，严防污染空气进入。(3)禁止患病医务人员参与手术，尤其是患呼吸道感染、疖肿、或手部有破溃者。(4) 医务人员进入手术室前应戴好口罩、帽子、头发要全部塞入灭菌帽内，手术衣要遮盖全身皮肤。(5) 做好经常性的清洁消毒工作。28、特殊感染病人手术有哪些消毒隔离要求?答: (1) 特殊感染性疾病破伤风、炭疽、气性坏疽等病人手术，在开具手术通知时应注明“感染” 字样。手术室应将其安排在感染手术间进行手术。(2)术后进行严格终末消毒:紫外线照射消毒 30 分钟，地面、手术床等用 1000/L 含氯消毒剂或过氧乙酸抹拭消毒，手术器械应先消毒灭菌后再常规
13、清洗。29、手术切口感染与外科学术相关的确定危险因素有哪些？答:术前皮肤准备、手术类型( 手术时伤口内源性污染的程度、如清洁、清洁污染)、抗菌药物的预防性应用、手术技巧、手术的持续时间、病人潜在性疾病、手术室环境、手术室工作小组的微生物污染情况等。30、如何预防手术切口感染?答：（1）选择手术者尽量缩短术前住院时间，选择手术者术前的感染应得到诊断和控制。（ 2）术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控制，营养不良者应予以改善，以提高病人的抵抗力。(3)做好病人术前皮肤的清洁准备，避免皮肤破损。(4)手术室严格无菌操作。(5)规范围术期预防用药。(6)保持伤口引流通畅，注意对伤口的观察。31
14、、预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求?答: （ 1）避免不必要的备皮(剃毛)，除非毛发在切口部位。（2）备皮方式:采用电动剃毛或剪毛。（3）备皮时间:手术当日，最好术前即刻备皮。32、为什么提倡尽量不剃毛？答:因剃毛会不同程度地损伤局部皮肤，有助于细菌的聚集定植，而增加手术切口感染的几率。33、如何预防新生儿肠道感染？答:接触新生儿前后、哺乳前严格洗手；患感染性疾病(包括家属) 严格与新生儿接触；设置专用乳库。34、NICU 室如何预防医院感染？答:(1)工作人员如室换特定工作服。(2)执行操作时应戴口罩，帽子。(3)接触病人前后均应严格洗手。(4)进行呼吸道处理，换药、置管等操作时应戴一次性手套，一人一换，脱手套后洗手。(5)接触耐药菌感染病人后应洗手消毒。(6)输氧系统、呼吸机管道每周消毒更换 12 次，一人用毕终末消毒干燥保存；湿化瓶内灭菌水每天更换一次。(7)特殊感染病人单独安置，并有隔离标志。(8)做好器械物品的消毒工作，发现或疑似感染时立即采集相应标本送检。(9)根据药敏用药，做到合理使用抗菌素。35、检验科工作人员医院感染工作有哪些基本要求?答:上班时穿工作衣，戴工作帽，接触血液、体液标本时戴手套，所
