1、感染科工作记录 2017 年度彰武县第四人民医院医院感染科机构成员委员会成员 主 任：马弘文 副主任：孙伟 蒋丽伟 刘保印 委 员：赵晓玲 鄢涛 魏晓红 徐艳春 李龙飞 刘丽 范长生 于振云 曹慧新 刘艳 邢亚珍 包秀华彦丽萍 李曦 于淑萍 刘世东 李薇薇 赵春颖 杨志兰 高云峰博丛增 李响院感科 2017 年度培训计划一季度： （科里学习） 医务人员： 医疗废物的分类 后勤人员： 医疗废物转运、储存与处理方法 二季度： （院里培训） 医务人员： 基层医疗机构医院感染管理基本要求 后勤人员： 消毒、灭菌、隔离的基本知识 三季度： （ 院里培训 ） 医务人员、后勤人员： 手卫生规范 四季度： （
2、院里培训） 医务人员： 抗菌素合理应用 后勤人员： 医疗废物管理条例 科主任：魏晓红 一季度医院感染培训记录培训日期： 地 点： 主 讲 人： 参 加 者： 培训内容： 医务人员： 医院感染基本知识 1、医院感染的概念 2、医院感染分类 3、医院感染暴发如何上报 后勤人员 ：医疗废物分类、转运、储存与处理方法 1、 医疗废物管理的基本要求 2、医疗废物暂存设施管理要求 3、运送员的要求和防护措施 1 月份医院感染管理质量考核记录存在问题： 临床科室普遍存在的问题就是： 1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间 2、 锐器盒放置时间过长 3、 手术室百级间空气培养不合格 后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作
3、服 2、手卫生依从性不强 院感科（签名）魏晓红整改措施及落实情况： 已经和各科护士长沟通提持如下整改意见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口. 2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间 3、锐器盒使用不超一个月 后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐 运送垃圾戴帽子口罩 2、统一规定垃圾运送车消毒时间 不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性 效果评定：已纠正 2 月份医院感染管理质量考核记录存在问题： 院感科（签名） 整改措施及落实情况： 3 月份医院感染管理质量考核记录存在问题： 院感科（签名） 魏晓红 一季度医院感染病例登记表编号 住院号 姓 名入院日期感染日期 入院诊断感
4、染部位12345678910111213本季出院人数 感染率： （10）本季无菌手术数： 无菌手术感染率： （1.5）院感检测表 2017 年 1 月 31 日科室项目空气 物体表面 无菌物品 医务人手 消毒剂其它手术室（百） 0.4 0 碘伏手术室（千） 0.2 0 碘伏手术室（万） 0.2 0 碘伏手术室（走廊）外科处置室 0霉菌 0 碘伏外科换药室 1 0.33 0 碘伏内科处置室 0 0 碘伏神内处置室 0 0微外处置室 0.33 0微外换药室 1 1 0 碘伏腔镜室 0 胃镜 0 肠镜 0 戊二醛供应室 0 无菌柜 0输血科冰箱 1 无霉菌门诊处置室 0门诊注射室 0. 0口腔科 1霉菌 牙钻：0妇产人流室 0 0妇产科母婴 0 0妇产科分娩 0 02 月科室项目空气 物体表面 无菌物品 医务人手 消毒剂其它手术室（百） 0.4 0 碘伏手术室（千） 0.2 0 碘伏手术室（万） 0.2 0 碘伏手术室（走廊）外科处置室 0霉菌 0 碘伏外科换药室 1 0.33 0 碘伏内科处置室 0 0 碘伏神内处置室 0 0微外处置室 0.33 0微外换药室 1 1 0 碘伏腔镜室 0 胃镜 0 肠镜 0 戊二醛供应室 0 无菌柜 0输血科冰箱 1 无霉菌门诊处置室 0门诊注射室 0. 0口腔科 1霉菌 牙钻：0妇产人流室 0 0妇产科母婴 0 0
