口腔科院感风险评估表.doc

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口腔科院感风险评估表评估日期: 评估者: 科室负责人:风险性评估 风险发生后,准备程度风险发生的可能性 风险发生的严重性 预防控制措施高 中 低 高 中 低 好 一般 差风 险 事 件3 2 13 2 1评价积分1 2 3准备积分风险优先级建筑布局合理 诊疗设施、设备配备齐全 操作医师、清洗消毒人员具有相关资质 口腔科相应规章制度 手卫生消毒药械及一次使用医疗用品管理规范 口腔科环境保洁与维护 年龄(高龄75 岁)疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) 治疗(透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗) 无菌技术操作不规范器械清洗消毒流程不规范定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测 消毒隔离落实不到位 重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品未经 CSSD 统一供给 医疗废物管理 职业防护降低危险因素的措施任 务 采取措施 负责人员、部门1、降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系,加强医院感染相关知识的教育; 重 视实际工作中的易忽视的环节,强化标准预防; 完善配套设施, 创造良好诊疗环境; 重视医院环境保护,对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测院感科医务科口腔科负责人2、提高手卫生依从性 成立手卫生管理小组,成员由口腔科主任和院感质控人员组成; 宣 传手卫生相关知识、制度、措施; 每月 进行手卫生依从性调查并反馈。院感科医务科口腔科负责人

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