1、高脂血症病态的分子机制与治疗药物的前源研究 Part 1. 血脂与血脂异常血脂与血脂异常二十世纪九十年代二十世纪九十年代十大死亡原因排行榜十大死亡原因排行榜癌症脑血管疾病心脏病意外事故糖尿病慢性肝病肺炎 肾病 高血压自杀1 2 3 4 5 6 7 8 9 10癌症 脑血管疾病 心脏病WHO 2005年调查结果:心血管疾病是全球的首要致死原因动脉硬化 心脑血管疾病的危险因素n 糖尿病n 高血压n 血脂异常(异常血脂比率)n 吸烟n 肥胖n 紧张n 缺乏运动n 饮食缺少蔬菜、水果调脂治疗心血管疾病一级 /二级预防的主要措施之一生活方式干预:包括戒烟、改变饮食、体育锻炼、体重控制、减少酒精摄入1、
2、Prevention of Cardiovascular Disease. Guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. WHO 2007.2、 Smith SC Jr, et al. Circulation. 2006;113(19):2363-72.生活方式干预抗高血压治疗调脂治疗抗血小板 药物CVD一级预防 1 CVD二级预防 2内皮功能失调从第一阶段 从第三阶段 从第四阶段主要为脂质沉积 平滑肌细胞 和胶原 血栓形成泡沫细胞 脂纹 中间病变 粥样硬化纤维斑块 复杂病变 /破裂卒中TIA心肌梗死心绞痛高血
3、压肾衰周围动脉病Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82:23S-27S动脉粥样硬化斑块的不定时破裂动脉粥样硬化真正的危害时间 人物 事件1904 Felix Marchand 第一次提出 “动脉粥样硬化 ”1908 A.I. Ignatowski 提出高脂饮食和实验性动脉粥样硬化的关系1910 Adolf Windaus 提出动脉粥样硬化病变中胆固醇含量高1913 Nikolai N.Anichkov提出胆固醇能独立导致动脉粥样硬化病变Nikolai N. Anichkov(18851964) 早期动脉粥样硬化认识大事记Tex Heart Inst J. 2006; 33(4): 417423 历经 100年证实:胆固醇与动脉粥样硬化密切相关LDL-C沉积于动脉内膜下动脉粥样硬化进程的始动环节AS发生必备因素: LDL和单核 /巨噬细胞( Nature 2008)