ERCP操作技巧和并发症.ppt

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资源描述

1、ERCP进展与热点ERCP进展与并发症2 胆石症、胆源性胰腺炎主要内容3 胆管狭窄4 慢性胰腺炎5 ERCP并发症1 ERCP插管技术u Endoscopy 2009; 41: 612617ERCP插管技术双导丝胆管选择性插管技术Double-guidewire for biliary cannulationu 胆管插管困难 , 导丝反复进入胰管 ;u 导丝保留在胰管体、尾部 ;u 尽可能将导丝末端绕成圈 ;u导丝可拉直胆管的壁内段 (sleeve analogy);u另一个导丝引导切开刀或导管朝 11点方向进行胆管选择性插管 ;u Endoscopy 2009; 41: 612617胰管支架

2、辅助胆管选择性插管技术Pancreatic stent facilitate biliary cannulationu 胆管插管困难 , 导丝反复进入胰管 ;u 沿导丝置入 2-3cm, 3-5F的胰管支架 ;u 退出胰管内导丝 ;u 导丝引导切开刀或导管朝 11点方向进行胆管选择性插管 ;u 还可沿 胰管支架行针状刀预切开 ;ERCP插管技术u HPB (Oxford) 2009;11:176-80uGastrointest Endosc 2008;67:629-33ERCP插管技术Intramural incision technique or mucosal bridge techniqueu HPB (Oxford) 2009;11:176-80uGastrointest Endosc 2008;67:629-33ERCP插管技术Intramural incision technique or mucosal bridge technique二个研究分别回顾性分析了 23例、 16例此项插管技术

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