1、英文名称respiratory tract infection due to HIV别名respiratory infection due to human immunodeficiency virus；艾滋病毒相关呼吸道感染；人类免疫缺陷病毒相关呼吸道感染类别呼吸科 /感染性疾病ICD号B23.8概述人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus， HIV)又称艾滋病毒。 HIV主要侵犯破坏 CD4 T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速，发病缓慢，病死率极高。流行病学1.HIV/AIDS流行现状 估计目前全球 HIV感染者
2、约 600万，至今有1400万 AIDS病亡。 1998年约有 580万新发 HIV感染者，较 1997年增长约 10%。在南部非洲的某些地区，成人中 HIV感染者比例高达 20%。我国自 1985年发现第 1例 AIDS以来，开始 HIV感染率呈较低水平，近 5年来 HIV传播速度呈现明显增长， 1997年全国 HIV感染 9333例，其中 AIDS 281例。 HIV感染后未予治疗或干预，则约有 50%HIV感染者在 10年内发展成为 AIDS。由 HIV/AIDS所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的。流行病学1998年全球 HIV及其感染的流行情况见表 1。2.HIV传播途径
3、HIV感染的主要传播途径为：性传播：同性恋和异性恋性交均可传播 HIV； 血液传播：使用不洁的注射器、输血或血制品； 母婴传播：孕妇 HIV感染后通过胎盘或产后哺育过程中将 HIV垂直传播给婴儿； 其他：如医护人员护理 HIV/AIDS患者；实验操作人员或医务人员不慎被 HIV/AIDS患者血液等标本污染的锐器刺伤等。3.HIV/AIDS相关呼吸道感染的病谱及其变迁 1984年 Murray分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究。流行病学6家医院 1064例 HIV/AIDS中 441例 (41%)出现肺部并发症，感染占92%，其中卡氏肺孢子虫 (PCP)达 85%。 1981年作者又报道除
4、 PCP外的其他病原体感染增加，包括化脓性细菌性肺炎。 20世纪 90年代以来在美国推荐 SMZco和喷他脒气雾吸入预防 PCP获得良效。感染的病谱发生变化，虽然 PCP在构成比上仍属首位，但细菌性感染显著增加 (表 2)。img width=497 height=272 src=“http:/:81/img/1.9HuiGaoBaLanXing/image002.jpg病因1984年 Murray分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究，HIV是单股正链 RNA病毒， RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。发病机制HIV是单股正链 RNA病毒， RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。 HIV进入体内，其膜糖蛋白 pg120极易与辅助性 T淋巴细胞 (CD4)表面受体相结合，并进入细胞内大量复制、繁殖，破坏辅助 T细胞 (T4H)； HIV已感染的 CD4细胞可融合未感染的CD4受体，形成巨核细胞，使 TH细胞数减少。受到 HIV感染后，机体可经抗体或非抗体介导的细胞毒性 T淋巴细胞杀伤作用，使CD4细胞致死。结果导致 CD4细胞下降，功能亦受损伤，如对特异性抗原和非特异性抗原刺激反应下降、辅助 B淋巴细胞产生抗体能力降低。
