1、 重症监护病房医院感染预防与控制规范 淄博市中医医院感染管理科耿芙蓉2017.4.6WS 509-2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 1,规范性引用文件 :l GB 15982 医院消毒卫生标准l WS/T 311医院隔离技术规范l WS/T312医院感染监测规范l WS/T313医务人员手卫生规范l WS/T 367医疗机构消毒技术规范l 医疗废物管理条例国务院 2003年版l 医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年版l 医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局 2003年版l 消毒管理办法 原卫生部 2002 年版重症监护病房医院感染预防与控制规范l 2,范围：l
2、本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的 ICU 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 3,术语和定义 l 重症监护病房l 医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术l 空气洁净技术l 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 中央导管 central linel 末端 位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。 这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂
3、静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股l 静脉。 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 目标性监测 （ target sureillanceel 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如 重症监护病房医 院感染监测、血 液净化相关感染监测、手术部位感染监测、 抗菌药物 临床应用与 细菌耐药性监测 等。 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 器械相关感染 device-associated infectionl 患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等） 48h内出 现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此 感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 中央导管相关血流感染 CLABSI l 患者在留置中央导管期间或拔除中央导管 48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的 血流感染。 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 呼吸机相关肺炎 VAPl 建立人工气道 (气管插管或气管切开 )并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎 48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者 重症监护病房医院感染预防与控制规范l 导尿管相关尿路感染 CAUTIl 患者 留置 导尿管期间或 拔除 导尿管后 48h内发生的尿路感染。
