1、第 三 章 泻下药* 1中药学课件概述o 一、概念：凡能攻积、逐水，引起腹泻，或润肠通便的药物，称为 泻下药 。胃的降浊 肺的肃降 肾的气化 大肠的传导排泄 邪从大肠而出邪从大肠而出Date 2中药学课件二 、分类o 攻下药 :通便力强，主治 实热便秘 ，以及 实热内蕴 之头痛、目赤、牙痛、咽痛、吐衄血等。o 润下药 :主含油脂，润肠通便，主治津亏 肠燥便秘 ， 以及小儿、老人、孕妇等患便秘者。o 峻下逐水药 :多有毒， 通利二便 ， 引起剧烈腹泻 ，使体内潴留之水液从大小便排出。主治 水肿、胸水、腹水之实证 。Date 3中药学课件三、使用注意o （一）泻下力强者，中病即止，避免过下伤正。o
2、 （二）作用强烈的泻下药，孕妇、小儿、年老患者应慎用。Date 4中药学课件教学要求o 掌握： 大黄、芒硝；火麻仁、郁李仁；甘遂、大戟o 熟悉：番泻叶、红大戟、牵牛子、巴豆 o 了解：芦荟、玄明粉、芫花、商陆 Date 5中药学课件第一节 攻下药o 攻下药，多属味苦性寒， 既能通便，又能泻火 ，适用于大便燥结、宿食停积、实热壅滞等症。o 此外，攻下药在临床应用上还用于下几个方面：1.对于上部充血、出血等病症兼见便秘者，用攻下药可使病情缓解，这是 “ 上病下取 ” 的方法。2.如痢疾初起，里急后重、泻而不畅者，虽无便秘现象，也可酌用攻下药，可促使病情减轻，这是 “ 通因通用 ” 的方法。3.近年
3、来，中、西医结合治疗急腹症，在内服药方面，根据中医的 “ 不通则痛 ” 以及 “ 六腑以通为用 ” 等原理，对某些 急腹症 属于实热结滞症候，应用通里攻下，清热泻火的方法，获得良好疗效，从而免除手术治疗，减轻病人痛苦。Date 6中药学课件大黄【 药用 】 本品为蓼科植物掌叶大黄或药大黄的根茎。Date 7中药学课件大黄【 性味归经 】o 苦，寒。o 归胃、大肠、肝经。【 药性特点 】 沉而不浮 走而不守Date 8中药学课件大黄 之主治功效一、泻热通便o 特点： 荡涤肠胃实热积滞，为 苦寒攻下妙药。o 应用： 1、肠胃实热积滞之便秘（热结便秘）2、壮热烦渴、神昏谵语3、湿热泻痢、里急后重 通因通用Date 9中药学课件治痢疾常用药物o 葛根： 升阳止泻，适于脾虚泻痢；o 马齿苋： 性寒味酸，清中兼收，用于热毒血痢 ;o 三黄： 清热燥湿，适于湿热泻痢；o 白头翁： 解毒凉血止痢， 用于阿米巴痢疾；o 大黄： 泻热通便 ;o 车前子： 利湿止泻。Date 10中药学课件
