1、临床与病理阜南县医院病理科 高达臣1一、历史回顾与现状1、历史回顾：本是同根生 外科病理工作最初是由外科医师和妇产科医师所开创的（据说 William s. Halsted是开创 Hopkins外科病理学的第一个外科医师）我国的病理学事业开始于 20世纪 20年代，当时有胡止祥、梁伯强等人开展的2、现状：联系更密切 病理更加重视临床资料 临床对病理的更加依赖2二、 WHO 肿瘤组织学分类第三版更加强调临床与病理的关系1、 1999年到 2004年历时 5年对人体肿瘤进行了组织学分类，从肺癌（ 1999年）、神经系统（ 2000年）消化系统（ 2000年）淋巴造血系统（ 2000年）软组织及骨肿
2、瘤（ 2003年）等， 2004年出齐2、书名均可为 *病理学和遗传学 将传统的组织与基因改变相结合进行分类3、以疾病命名包括免疫组化、影像学、预后信息、细胞及分子遗传学的资料，并增加了较多的临床资料，该分类不仅适用于病理医师，也适用于放射科和肿瘤科医师。3三、病理与临床各科的关系：影像学内科学放疗科肿瘤科皮肤科41、病理与影像学放射学研究是影像，病理学研究是实体，影像与实体的相互印证：能 提高影像学医师的诊断水平能 解释影像学中出现的诊断错误52、病理与内科学n 肝穿刺活检病理诊断是慢性肝炎分类的基础；n 肾穿刺活检病理诊断是肾小球疾病分类的基础；n 胃肠粘膜、纤支镜活检等63、病理与放射治疗n 了解放射治疗的效果；对正常组织的影响；与肿瘤组织学分类的关系；4、病理与肿瘤化疗n 提供依据：提供选择不同治疗方案的依据7四、临床与病理1、病理诊断对临床资料的依赖性病理诊断依赖于：病理资料 +临床资料：病理医生与临床医生的良好协作：病理诊断实质上是一种 “会诊 ”82、病理诊断的特殊性 诊断疾病的二大 “金标准 ”之一； 易引发医疗纠纷； 诊断依据是疾病的 “特殊形态变化 ” 观察手段靠显微镜，但不等于 “镜下定乾坤； 病理诊断离不开临床资料 有些疾病靠临床及病理 “双标准 ”诊断93、病理申请单各项内容在病理诊断中的价值1、年龄2、性别3、部位4、临床症状5、病史10
