1、 南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹病例讨论规范教学病例讨论的组织教学病例讨论的组织教学病例讨论的意义教学病例讨论的意义教学病例讨论的实施教学病例讨论的实施 *教学病例讨论的原则教学病例讨论的原则 *病例讨论的分类病例讨论的分类病例讨论的分类病例讨论的分类分类分类 ：n临床病例讨论 疑难病例讨论n死亡病例讨论n术前病例讨论n出院病例讨论n教学病例讨论教学病例讨论各种病例讨论过程均具备教学内涵。各种病例讨论过程均具备教学内涵。n 教学病例讨论教学病例讨论临床带教老师带领 实习生实习生 及其他各层次青年医及其他各层次青年医师师 对 临床真实病例临床真实病例 进行讨论，以达成向教学对象传授知识的
2、目的，是一项主要旨在培养学生的 临床思维 的临床实践教学活动。严格区分病例讨论与其他医疗、教学活动的区别；明确病例讨论的目标、形式与内涵；避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、见习示范 依托临床病例培养学生严谨缜密的临床思维 。学习综合分析临床资料、建立对具体病人做出正确诊断及治疗的思维过程。培养沟通交流技巧、语言概括表达能力。是医科大学临床医学院 履行临床教学职能 的重要手段之一。是主要针对实习生的一项重要的临床教学活动。可作为培养年轻医生的重要临床教学方法。履行临床医学院履行临床医学院 临床教学职能临床教学职能医院医院对主持教师提出专业造诣和人文素质的双重要求。锻炼和提升教师的临床实践教学
3、能力。锻炼教师口头表达、高度概括的逻辑思维和综合分析、创新能力。师资综合教学能力师资综合教学能力的锻炼和提升的锻炼和提升学生学生 教师教师教学病例讨论的意义教学病例讨论的意义解决医学生理论与解决医学生理论与实践相结合的问题实践相结合的问题n 传统 教师介绍病例，讲授知识为主n 理念更新 以 学生为主体 ， 教师为主导 学生的发言是讨论的重点要求学生主动思考、积极参与 教师引导、启发、提炼、总结 教学互动（ 师师 -生、生生、生 -生生 ）活跃“授人以渔，不如授人以渔。授人以渔，不如授人以渔。 ”视听教学认知心理学教学不是知识的传授，而教学不是知识的传授，而是知识的处理与转化。是知识的处理与转化
4、。演示讲座 5%阅读 10%20%30%50%75%80%知识掌握概率知识掌握概率小组讨论实践应用教会他人学习金字塔学习金字塔教学病例讨论的核心教育理念：建构主义学习理论 情境 协作 交流 意义建构病例讨论的组织病例讨论的组织n 每个科室（病区）应每 2周组织一次n 每次病例讨论的时间通常无硬性规定 教学比赛： 40分钟n 记录 由教学秘书或指定其中一名参加人员完成 记录内容 时间、地点、主持人的姓名及职称参加人员名单（实习生要求签到）病例讨论的主要内容及讨论纲要n 归档讨论结束后应收集讨论的病例资料及学生的发言稿作为教学档案备案病例讨论的原则病例讨论的原则 *n 为人师表 专业造诣，谈吐风度
5、，举止得体n 内容选择 严谨合适，符合大纲，常见多发 n 目标计划 明确具体， 针对对象，回馈评估 n 引导思维引导思维 巧妙合理，剥丝抽茧，逻辑性强 n 教学互动 教师引导，学生投入，热烈活跃 n 临床指导 严谨缜密，科学专业，针对性强 n 归纳启发 高屋建瓴，恰当精炼，引发思考病例讨论的实施病例讨论的实施 *（一）准备：（一）准备：病例准备：病例准备： 主持教师 根据教学目标选择典型病例，确定需要解决的主要问题（ 诊断 -治疗 -辅检 -新进展 ）。n 病种病种 符合教学大纲，选择常见病、多发病n 病情病情 难度适中，符合学生目前的知识水平 避免太简单或过于典型、没有悬念的病例 避免太难或太复杂的疑难病例 有鉴别诊断意义的病例，病情逻辑性强，能体现临床思维的过程 病情适当 曲折曲折 ，讨论时有悬念，激发学生的兴趣 必须是 可以确诊可以确诊 的病例
