1、冠脉解剖与冠脉介入广东省人民医院心血管内科 谭 宁冠状动脉 冠状动脉是指分布在心外膜下和心肌壁内、外并将血液转运到毛细血管床部分的血管1. 心外膜下和心肌壁外 粗大2.心肌壁内的部分 细小冠脉造影只能显示直径大于 0.5mm血管冠状动脉主要分支 左冠状动脉 （ LCA, Left Coronary Artery）左主干 （ LM, Left Main Coronary Artery ）左前降支 （ LAD, Left Anterior Decending Branch）左回旋支 （ LCX, Left Circumflex Branch ） 右冠状动脉 （ RCA, Right Coronar
2、y Artery ）左主干 左冠状动脉开口于左冠窦内（ 98%）或窦外（ 2%）。 左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁和室间隔前 2/3 3/4的心肌 LM长度 0 4cm，多数 0.61.0cm LM分支 : LAD, LCX, 中间支（ Ramus medianus ） 理想体位： LAO caudal and cranialAP caudal and cranial左前降支 行程：左主干延续，沿前室间沟走行，绕过心尖（ 78%），止于心脏的膈面 供应：部分（ 4555%）左室，室间隔前2/3, 心尖，右室前壁 分支：对角支 （ Diagonal Branches,D） ，前间隔支 （ A
3、nterior Septal Artery,S），左圆锥支 （ Left Conus Artery ）中间支（ 37%），行程类似第一对角支左回旋支 行程：沿左房室沟走行，止于心脏膈面 供应：左心房壁、左心室（ 1525%）如为左优势型，则供应 40%左心室 分支：钝缘支（ Obtuse Marginal Branch，OM）， 左房支，左室前支，左室后支，窦房结支（ 38%）右冠状动脉 开口： 94%于右冠窦内， 6%窦外 走行：右房室沟内，通过心脏右缘止于膈面 供应：右房，右室前壁， 2535%左室 分支：右圆锥支 （ Conus ）锐缘支 （ Marginal Branch）后降支 （ Posterior Descending Branch ）左室后支 （ Posterior Branch of Left Ventricular）右室支，窦房结支，房室结支心脏示意图心脏示意图常用投照体位 体位缩写：左前斜位 （ LAO, Left Anterior Oblique)右前斜位（ RAO, Right Anterior Oblique)后前位即正位 （ AP, Anterior Posterior） 头位 cranial 足位 caudal侧位 Lateral
