1、小小 儿儿 腹腹 泻泻(Infantile Diarrhea)重庆医科大学附属儿童医院传染病教研室重庆医科大学附属儿童医院传染病教研室詹学詹学20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室概述概述 (overview) 腹泻病是全球性的公共卫生问题，主要累腹泻病是全球性的公共卫生问题，主要累及儿童，好发年龄为及儿童，好发年龄为 6月月 2岁。岁。 引起小儿腹泻的原因是多种多样的，所以引起小儿腹泻的原因是多种多样的，所以说腹泻是一种消化道综合征。说腹泻是一种消化道综合征。 腹泻病是儿童最常见疾病之一，是导致小腹泻病是儿童最常见疾病之一，是导致小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因。儿营养不良
2、、生长发育障碍的重要原因。20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室小儿腹泻的定义小儿腹泻的定义(Definition of infantile diarrhea) 大便性状改变大便性状改变 大便次数增多大便次数增多20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室病因病因 (etiology） 内因内因 (易感因素易感因素 ) 婴幼儿的消化系统发育不婴幼儿的消化系统发育不成熟成熟 机体防御功能较差机体防御功能较差 人工喂养人工喂养 外因外因 感染性因素（感染性腹泻感染性因素（感染性腹泻） 非感染性因素（非感染性非感染性因素（非感染性腹泻）腹泻）20082009 重庆医科大学儿童医
3、院 传染病教研室感染性因素感染性因素 （ infective factors） 病毒：轮状病毒（病毒：轮状病毒（ Rotavirus）最常见，其他）最常见，其他如肠腺病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨如肠腺病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、杯状病毒、冠状病毒、星奇病毒、杯状病毒、冠状病毒、星 状病毒等状病毒等。 图图 1 细菌：细菌： (1)肠毒素性细菌：如霍乱弧肠毒素性细菌：如霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌（菌、产毒性大肠杆菌（ ETEC）、难辨梭状芽）、难辨梭状芽胞杆菌。胞杆菌。 (2)肠侵袭性细菌：如痢疾杆肠侵袭性细菌：如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌菌、侵袭性大肠杆菌 (EIEC）、空肠弯曲菌
4、、）、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶尔森氏菌鼠伤寒沙门氏菌、耶尔森氏菌 .图图 2 寄生虫：阿米巴原虫、隐孢子虫、蓝氏贾第寄生虫：阿米巴原虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫。鞭毛虫。 真菌：白色念珠菌真菌：白色念珠菌 .图图 320082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室轮状病毒轮状病毒 腺病毒腺病毒冠状病毒冠状病毒 星状病毒星状病毒20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室霍乱弧菌霍乱弧菌 痢疾杆菌痢疾杆菌20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室阿米巴滋养体阿米巴滋养体 蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫隐孢子虫隐孢子虫 白色念珠菌白色念珠菌20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室非感染因素非感染因素 （ noninfective factors） 饮食因素：即食饵性腹泻饮食因素：即食饵性腹泻 症状性腹泻症状性腹泻 : 过敏性腹泻过敏性腹泻 : 其它：如乳糖不耐受、天气因素其它：如乳糖不耐受、天气因素20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室发病机理发病机理(pathogenesis)20082009 重庆医科大学儿童医院 传染病教研室
