常用药品的正确使用方法.ppt

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1、正确服用药品药品口服后 ,可经胃肠道吸收而作用于全身 ,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部 .口服是较安全 ,方便和经济的用药方法 ,也是最常用的方法 .但遇到以下情形时不宜采用但遇到以下情形时不宜采用 :1.患者昏迷不醒或不能吞咽 ;2.因胃肠有病 ,有能吸收 ;3.由于药物本身的性质 ,不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性 ,酶所破坏 (如胰岛素,青霉素等);4.口服不能达到药物的特定作用(如口服硫酸镁只能起泻下作用,如需发挥镇静作用必须注射)在上述情况下都必须采用其他给药方法一用药次数与用药时间 用药次数大多数药品是每日次,即每间隔小时服用次,以使用药浓度保持平稳在体内消除快的药品,给药次数可略

2、予增加;在体内消除慢的药品可每日服用次(如磺胺嘧啶,复方磺胺甲瘢唑),或次(多西环素,氨氯地平),甚至间隔日服用次(如磺胺多辛)长期服药,要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒有些药品由于毒性较大或消除缓慢,因而对其的日剂量和疗程均有限制性规定 药品的服用时间 药品的服用时间,须根据具体药品而定,一般服药时间: 清晨空腹:药 品示例 说 明 肾 上腺皮 质 激素,如 泼 尼松( 强 的松), 泼 尼松 龙 ( 强 的松龙 ),倍他米松,地塞米松(氟美松)等因 为 人体内激素的分泌高峰出现 在早晨小 时 ,此 时 服用可避免 药 品 对 激素分泌的反射性抑制作用, 对 下丘 脑 垂体 肾 上腺皮质

3、 的抑制 较轻 ,可减少不良反 应 长 效降 压药 ,如氨 氯 地平(络 活喜),依那普利(悦宁定),贝 那普利(洛丁新),拉西地平(乐 息平), 络 沙坦(科素 亚 ),缬 沙坦(代文),索他洛 尔 (施泰可),复方降 压 平(北京降 压 号)血 压 在早晨和下午各出 现 次高峰,因此有效控制血 压 ,每日 仅服次的 长 效降 压药 宜在早 时 左右服;每日服次的宜在下午 时再 补 充次药 品示例 说 明抗抑郁 药 ,如氟西汀(百 忧 解),帕 罗 西汀( 赛乐 特),瑞波西汀,氟伏沙明抑郁的症状如 忧 郁,焦 虑 ,猜疑等常表 现 晨重晚 轻 驱 虫 药 ,如四 氯 乙 烯 ,甲硝 唑 迅

4、速 进 入 肠 道,并保持高度 浓 度 盐类 泻 药 ,如硫酸 镁 ,硫酸 钠 晨服可迅速在 肠 道 发挥 作用,服后小 时 致泻免疫抑制 剂 因 为 食物可减少其吸收服药时间:餐前(餐前分钟)药 品示例 说 明止泻 药 ,如鞣酸蛋白, 药 用炭 鞣酸蛋白餐前服,可迅速通 过 胃 进入小 肠 ,遇碱性小 肠 液而分解了鞣酸,使蛋白凝固,起到收 敛 和止泻作用, 药用炭 饭 前服,胃内食物少,便于 发挥 吸附胃 肠 道有害物 质 及气体的作用胃黏膜保 护剂 ,如 氢 氧化 铝 或复方制 剂 (胃舒平),复方三硅酸 镁 (盖胃平),复方 铝 酸 铋 (胃必治)餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一 层

5、保 护 屏障苦味 药 ,如 龙 胆,大黄 宜于 饭 前分 钟 左右服,可增加食欲和胃液分泌促 进 胃 动 力 药 宜于餐前吃,以利于促 进 胃蠕 动 和食物向下排空,帮助消化降血糖 药 ,如甲磺丁 脲 (甲糖宁),格列本 脲 ( 优 降糖)格列吡 嗪(瑞怡宁,美吡达),格列 喹酮 (糖适平)小 剂 量在早餐前服用 疗 效高,血 浆达峰 浓 度 时间 比餐中服用短药 品示例 说 明滋 补药 ,如人参,鹿茸等与其他一些对 胃无刺激性的滋 补药于餐前服用吸收快抗生素,如 头孢 拉定(泛捷复,克必力); 头孢 克洛(希刻 劳 ),氨 苄 西林(安比林),阿莫西林(阿莫仙),阿奇霉素(泰力特),克拉霉素

6、(克拉仙),异烟 肼 ,利福平与食物同服可延 迟 吸收 肠 用丸 剂 使 较 快通 过 胃入 肠 ,不为 食物所阻利胆 药 (如小 剂 量硫酸 镁 ,胆 盐 ),胆道抗感染 药 (如磺胺 脒 ), 驱 虫 药 (如甲紫)使 药 品通 过 胃 时 不致 过分稀 释 胃 肠 解 痉药 (如阿托品及其合成代用品),止吐 药 (如吐来抗),内服局麻药 (如苯佐卡因),抗酸 药 (如碳酸 氢钠)使 药 品保持有效 浓 度, 发挥 作用快餐时药 品示例 说 明助消化 药 ,如乳 酶 生,酵母,胰 酶 ,淀粉 酶宜在餐中吃,一是与食物混在一起以 发挥 的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏降糖 药 ,如二甲

7、双胍(格 华 止),阿卡波糖(倍欣),格列美 脲(阿 迈 瑞)宜餐中服,以减少 对 胃 肠 道的刺激抗真菌 药 ,如灰黄霉素 灰黄霉素 难 溶于水,与脂肪餐同服后,可促 进 胆汁的分泌,促 进 微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血 浆浓 度近倍非甾体抗炎 药 ,如舒林酸(奇诺 力),吡 罗 昔康(炎痛喜康),依索昔康, 氯诺 昔康(可塞 风 ),美洛昔康(莫比可),奥沙普 嗪( 诺 松)舒林酸(奇 诺 力)与食物同服,可使 镇痛的作用更持久吡 罗 昔康,依索昔康, 氯诺 昔康,美洛昔康,奥沙普 嗪 与 饭 同服,可减少胃黏膜出血治 疗 胆 结 石和胆囊炎 药 ,如熊去氧胆酸( 护 肝素)于

8、早,晚 进 餐 时 服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于 结 石中胆固醇的溶解餐后(餐后分钟)药 品示例 说 明大部分 药 品可在 饭 后服,特 别 是:刺激性药 品,包括阿司匹林,水 杨 酸 钠 ,保泰松,吲哚 美辛(消炎痛),布洛芬(芬必得), 盐酸奎宁,硫酸 亚铁 ,金属 卤 化物(如碘化 钾, 氯 化 铵 ,溴化 钠 等), 呋 喃丙胺, 亚 砷 钾溶液,醋酸 钾 ,多西 环 素,黄 连 素避免 对 胃 产 生刺激 维 生素,如核黄素( 维 生素) 以利于吸收其他:如 呋 喃妥因,普 萘 洛 尔 ,螺内 酯 ,氢氯噻嗪以利于吸收睡前药 品示例 说 明催眠 药 ,各种催眠 药 的起效 时

9、间 有快,慢之分,水合 氯醛 ,咪 哒唑仑 (速眠安),司可巴比妥(速可眠),艾司 唑仑 (舒 乐 安定),异戊巴比妥(阿米妥),地西泮(安定),硝西泮(硝基安定),苯巴比妥( 鲁 米那)分 别约 在服后分 钟 ,分 钟 ,分 钟 ,分 钟 ,分 钟 ,分 钟 ,分 钟或分 钟 起效,失眠者可 择时选 用,服后安然入睡使适 时 入睡平喘 药 ,如沙丁胺醇,氨茶碱,二 羟 丙茶碱(喘定)哮喘多在凌晨 发 作,睡前服用沙丁胺醇,氨茶碱,二羟 丙茶碱 (喘定 ),止喘效果更好降血脂 药 ,包括洛伐他汀(美降脂),辛伐他汀(舒降之),普伐他汀(普拉固),氟伐他汀(来适可)提倡睡前服,因 为 肝 脏合成

10、脂肪的峰期多在夜 间 ,睡前服 药 有助于提高 疗 效抗 过 敏 药 ,苯海拉明,异丙 嗪 , 氯 苯那敏(扑 尔 敏),特非那定(敏迪), 赛 庚 啶, 酮 替芬服后易出 现 嗜睡,困乏和注意力不集中,睡前服安全并有肋睡眠 缓 泻 药 ,如酚 酞 (果 导 ),比沙可 啶 ,液状石蜡服后 约 小 时 排便,于次日晨起泻下二需要嚼啐服用的药品在普通人看来,药片需整片吞咽然而,有一部分药片依其所对疾病的作用非嚼啐不可像复方胃舒平,氢氧化铝片,胶体次枸橼酸铋片,嚼啐后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片,因其含有黏性物质较多,不嚼啐在胃内形成黏性团块,会影响药品的作用;再加冠心病患者随身携带保健盒,心绞痛发作时,要取出其中的硝酸甘油片嚼啐含于舌下,才能迅速缓解心绞痛症状;

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