1、临床常见护理缺陷原因分析及预防措施近几年 ,随着医学知识的普及和人们法制观念的增强 ,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势 ,其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患 ,特别是“ 举证责任倒臵 ” 及新的医疗事故处理条例的出台 ,扩大了医疗事故的内涵 ,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战。因此 ,如何采取积极有效的防范措施 ,将护理缺陷降低到最低限度 ,现报告如下。1.1 医嘱处理缺陷 包括医嘱处理不及时 ;医嘱转抄错误 ;医嘱签字后未执行等。*常见的护理缺陷*常见的护理缺陷1.2 口服药发放缺陷 包括口服药错发、漏发、早发或迟发 ;发药后对患者交待、解释不详 ,致多服、漏服、错服、误服。 *常见的护理缺陷
2、1.3 注射、输液缺陷 包括错注、错输、漏注、漏输 ;注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误 ;用药速度快慢调节发生错误。 *常见的护理缺陷1.4 护理处臵缺陷 包括护理不周 ,造成不良后果者 ;手术、检查患者应禁食而未禁食以致拖延手术和检查时间者 ;各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤影响手术及检查者 ;抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者。*常见的护理缺陷1.5 护理观察缺陷 包括观察病情不细致 ,病情变化发现不及时 ,延误病情者 ;交接班不认真 ,不能按要求巡视观察或不坚守岗位 ,工作发生失误 ;发现问题 ,报告不及时或主观臆断 ,擅自盲目处理者
3、;监测数据不准确、不真实 ,弄虚作假者 ;护理观察项目遗漏 ,发生漏测、漏看、漏做者。 *常见的护理缺陷1.6 护理记录缺陷 一是资料收集不准确。资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。如小腿外伤患者入院时已出现骨筋膜室综合征 ,下肢肿胀明显 ,护理记录中未详细记录入院时的情况。上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下了隐患 ,在实施举证倒臵的程序中 ,导致院方证据不足。二是医疗记录与护理记录不一致。临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料 ,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上 ,也有其不容忽视的重要性。因为护士专业水平有限 ,经验不足 ,以及医护双方在收集患者资料过程中信
4、息来源的误差 ,医护人员之间缺乏沟通 ,使医护人员记录不一致 ,引起患者及家属对病情记录的真实性表示怀疑。一旦发生医疗纠纷 ,作为举证材料在法律面前显得苍白无力。 *常见的护理缺陷1.7 消毒隔离缺陷 包括各种无菌技术操作管理不善而发生感染者 ;消毒液浓度配制不准确发生感染者 ;器械清洗灭菌不彻底 ,培养有细菌生长 ;一次性用品处理不当发生意外者 ;院内感染监测项目未达标准者。 *护理缺陷原因分析 2.1 缺乏工作责任心 医院纳入经济市场后 ,少数护理人员只向钱看 ,认为护理工作社会地位低 ,收入少 ,待遇差 ,要上夜班 ,工作辛苦 ,不安心护理岗位 ,缺乏工作责任心 ,有时把家庭、个人情绪带到工作中 ,上班心不在焉 ,造成执行医嘱错误 ,延误、遗漏治疗 ,观察病情不到位 ,护士法律意识淡薄 ,看不到护理工作中潜在的风险隐患 ,这也是引起护理缺陷的原因之一。
