1、高血压的定义血压分类 收缩压 (mmHg) 舒张压( mmHg)理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值 130139 85891级高血压(轻度)140159 90992级高血压(中度)160179 1001093级高血压(重度)180 110单纯收缩期高血压140 90第 13章 抗高血压药物上世纪具有里程碑意义抗高血压药物 n 60、 70年代 肾上腺素受体阻滞剂n 70年代 钙拮抗剂n 80、 90年代 血管紧张素转化酶( ACE) 抑制剂 血管紧张素 (Ang) 受体拮抗剂n 今后 内皮素系统药物 ?第 13章 抗高血压药物(Antihypertensive Drugs)
2、n 第 一节 交感神经抑制药n 第二节 肾上腺素受体阻滞药n 第三节 作用于钙离子通道的药物n 第四节 作用于肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统降压药n 第五节 其它抗高血压药血管扩张药利尿药内皮素受体阻断药及内皮素转化酶抑制剂 抗高血压药需注意的问题n 开发具有器官保护作用的降压新药是研究方向:高血压药物的治疗目的,不仅降低血压、控制血压,而且保护心、脑、肝、肾等器官不受损害,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展,有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率。n 个性治疗: 高血压病因复杂,涉及遗传、环境、神经、内分泌、血流动力学等多方面,最终归结基因。n “ 循证医学( evidence
3、 base medecine)” : 慢性病,长期用药。采用大型临床试验数据,按照客观统计结果进行评价。 学习抗高血压药需注意的问题总体把握:n 药物发现、发展历史n 各大类别优势与特色n 重点品种的结构与合成工艺第一节 交感神经抑制药(Sympatholytic Agents) n 一、中枢降压药 n 二、神经节阻断药 n 三、交感神经末梢抑制药 一、中枢降压药可乐定 (Clonidine, 1) 甲基多 巴 (Methyldopa, 2) 莫索尼定 (Moxonidine, 3)二、 神经节阻断药 潘必定( 五甲哌啶, Pempidine, 4) 三、 交感神经末梢抑制药 利血平 ( Reserpine, 5) 胍乙啶 (Guanethidine, 6) 第二节 肾上腺素受体阻断剂(Adrenergic Receptor Antagonists) 体内肾上腺素类化合物 :肾上腺素 (AE, 7) 去甲肾上腺素 (NE, 8) 多巴胺 (DA, 9)