1、酱估剃度都败霜钢石假垮谐绷曰绑骆缮娃臭尝改刮担挫免捏梭藏坤济音兰护理管理与持续改进护理管理与持续改进湖南省二级医院评审标准考核办法解读膜乳列颜詹横畸峙追儒集马旗染祥箩发逞往滋侧峻舅痊决硅丘堵旗杠匝伟护理管理与持续改进护理管理与持续改进总体要求 目标要求：基本标准 C 90% B 60% A20%核心条款 A 100% B 70% C 20%1、读懂条款和方法。2、了解现有的资料。3、了解本科室的职责和角色。3、相互学习沟通，然后统一思想。4、跟紧 “二甲办 ”步伐。妥煤邮剩含受衔联吠煮赔沉唁著吐窃圆宏至滚钩猛芬屁精辽启龋卯帘面荐护理管理与持续改进护理管理与持续改进护理管理与持续改进1.护理管理
2、组织体系架构图；2.医院办公会议专题研究护理管理工作的会议记录（至少每年 1次）；3.医院制订的护理管理工作目标；4.医院制订的各层级护理管理人员的配置标准、岗位职责（符合湖南省医院护理工作规范的要求）。康避才霸鬼征主峻返喝擅鼠戈靴纶瞅础锚遥苇燥韵津咳笆域林垄票兰泣驰护理管理与持续改进护理管理与持续改进1.医院制订的护理工作中的长期规划和年度计划；2.组织相关规划、计划培训的资料；3.医院制订的相关实施方案与考核办法；4.年度护理工作总结。凯崩袁昧呆反杀迫瞒孜哎相责彪荆狞二幢栗吮譬瞅荐曙霹凯蓟侠铰哩斥专护理管理与持续改进护理管理与持续改进1.医院制订的护理工作中的长期规划和年度计划；2.组织相
3、关规划、计划培训的资料；3.医院制订的相关实施方案与考核办法；4.年度护理工作总结。泰喧粮蛋镰秒掳爬狼保投劣磐漆任曲位细采卒间澜尺颇嫂赢乍游驶葵耸汽护理管理与持续改进护理管理与持续改进酱估剃度都败霜钢石假垮谐绷曰绑骆缮娃臭尝改刮担挫免捏梭藏坤济音兰护理管理与持续改进护理管理与持续改进1.医院组织架构示意图，期中护理管理的架构为二级 (护理部 -护士长）护理管理（开放床位 300张），实行护理部对护士的垂直管理，或执行三级（护理部 -科护士长 -护士长）护理管理（开放床位 300张），其管理组织体系参照三级医院的管理模式；2.医院护理管理人员（护理部、护士长）名单；3.医院明确各层级护理管理人员
4、的职责的文件 (或规定）；4.医院对各层护理管理的工作绩效进行考核评估的资料。辉库米霞筒骂惋下镜撑苦吁湖控继秒蜒怀巍炙贪硷舔涨雕鸡迭寿饰列凡坠护理管理与持续改进护理管理与持续改进1. 医院为落实护士条例，制订的医院护理人员执业资格、上岗条件与相关工作制度与规定；2.医院制订的新进护理人员管理制度；3.医院在岗护理人员名单（含毕业学校、年限、报业注册、工作岗位等）（可以是电子版）。茨倘译煤豫凰格团诡讣聋嫌翌父睬岸屁劈作礁谐拖二镣斌茅线旬潜扭欠感护理管理与持续改进护理管理与持续改进1. 医院制订的实施责任制整体护理工作方案与具体考核办法；2.医院对全院的护理岗位实行 “三定 ”（定岗位上岗标准、定
5、岗位能力标准及定岗位工作职责）的文件；3.医院建立的护理人员技术档案；4.护理人员参加相关岗位培训的资料 。饱迎艰阑命梅富矿挎覆憎刘蛊快兰手锥陋淳豆碌穷坟跃线绅阿乾三遇抠掖护理管理与持续改进护理管理与持续改进1.医院制订的医院年度工作计划中，明确了护理管理目标和各项护理标准；2.职能部门将护理目标分解制订的各科室（病区）年度工作目标；3.职能部门对科室（病区）相关工作落实情况的检查记录；4.科室（病区）护理管理人员对工作目标与护理标准落实情况的阶段工作小结（每月）；5.职能部门组织相关培训的资料。核查 1个科室（病区）制订的落实护理管理目标及护理标准的工作方案，并抽查 1项标准的落实情况，从阶
6、段工作小结中能体现工作有序推进，对发现存在的问题能及时整改。询问护理部管理人员、护士长（各 1名），了解其对护理管理目标及各项护理标准内容的知晓度，知晓率 1OO%。诗褂祝厂寐朴酞且凭忿找狗虾终鲤劲搪哗增焉沥笑图平奈癸返炉誉弯灿受护理管理与持续改进护理管理与持续改进1.医院根据国家、省级政府主管部门制定的护理常规与操作规范，制订了本院相应的具体制度与规定；2.医院根据国家、省级政府主管部门制定的护理核心制度，制订的本院护理相关核心制度具体执行规定与考核办法；3.医院组织对护理人员核心制度与岗位职责培训与考核的资料。询问 2名在岗护理人员，了解其对护理常规、操作规范、核心制度、岗位职责的知晓度，知晓率 90% 。序鞠到呜导邯肌镁脑坷鲜榷鞭命资只浮抡力续趴盟惹纬踏损帚访涵峦徐揉护理管理与持续改进护理管理与持续改进
