氯吡格雷治疗冠心病的几个问题与对策上海市第六人民医院魏盟UFHADP ADP受体抑制剂斑块破裂血管壁受损白血栓途径 红血栓途径Von Willebrand 因子、胶原血小板黏附血小板激活纤维蛋白原结合血小板聚集血栓凝血酶(IIa)组织因子 / VIIa因子复合物LMWHXa纤维蛋白原纤维蛋白TXA2 阿司匹林纤溶抗栓治疗GP IIb/IIIa受体拮抗剂Platelet StimuliGP IIb/IIIa integrinADPEpinephrineCollagenThrombinPlatelet AggregationSerotonin Shear rateAATxA2COX-1ThrombinThrombinThrombinTxA2TxA2ThrombinADPTXA2ADP P2Y12ADP(fibrinogenreceptor)GP IIb/IIIaActivationCOX-1clopidogrel bisulfateaspirincAMPOral Anti-PAR-1 receptorsSCH 530348E 5555adapted from Schafer AI. Am J Med. 2019;101:199-209.氯吡格雷治疗若干问题与对策用药时间、剂量、抵抗与新药氯吡格雷与 PPI国产氯吡格雷循证学依据及其意义