1、老人身心變化與常見疾病疾病自然史及三段五級預防（ Mausner & Bahn, 1974 ） 疾病 (disease)是一個生物體抵抗外來侵犯的過程 (process) 潛伏期 (incubation time) 病原侵入至宿主產生病變的期間 誘導期 (induction time) 病原侵入至宿主產生臨床症狀或徵候的期間疾病自然史及三段五級預防疾病自然史及三段五級預防（ Mausner & Bahn, 1974 ） 初段預防初段預防 (primary prevention)：可感受期：可感受期 健康促進健康促進 (Health Promotion) 特別防護特別防護 (Specific P
2、rotection) 次段預防次段預防 (secondary prevention)：臨床前期及臨床期初期：臨床前期及臨床期初期 早期診斷和適當治療早期診斷和適當治療 (Early diagnosis and Prompt treatment) 末段預防末段預防 (tertiary prevention)：臨床期以後：臨床期以後 限制殘障限制殘障 (Disability Limitation) 復建復建 (Rehabilitation)第 一 段 第 二 段 第 三 段疾病自然史與三段五級預防可 感 受 期促進健康 1. 衛生教育2. 注重營養3. 注意個性發展4. 提供合適的工作、娛樂和休息
3、環境5. 婚姻座談和性教育6. 遺傳優生7. 定期體檢特殊保護 1. 實施預防注射2. 培養個人衛生3. 改善環境衛生4. 避免職業危害5. 預防意外事件6. 攝取特殊營養7. 消除致癌物質8. 預防過敏來源症 候 前 期 臨 床 期 殘 障 期 死亡早期診斷和適當治療 1.找尋病例2.篩選檢定3.特殊體檢目的 （ 1） 治療和預防疾病惡化（ 2） 避免疾病的蔓延（ 3） 避免病發和續發症（ 4） 縮短殘障期間限制殘障 1.適當治療以遏止疾病的惡化並避免進一步的病發和續發疾病2.提供限制殘障和避免死亡的設備復 健 1.心理、生理和職能的復健2.提供適宜的復健醫院、設備和就業機會3.醫院的職能治
4、療4.療養院的長期照護病 因 宿 主 環 境致病因子進入宿主體內死亡後遺症殘障合併症或續發症各種癥候和症狀臨床水平組織、生理變化病因的繁殖或活化老人的身心變化與常見疾病 : 持續性、進行性的變化。 存在極大的個人差異性。 多重因素影響。一、身體組成 : 非脂肪結構 (主要是蛋白質和水 )減少。 脂肪所佔百分比增加。身體組成的變化脂肪蛋白質骨質水份25歲 75歲二、基礎代謝 : 隨年齡的增長而減低，約每十年減低 2%， 對熱量的需求約為年輕人的 70%。三、體重 中年時，體重可達到最重，之後即逐漸減輕。四、循環系統 : 血壓漸漸上昇，尤以收縮壓較為明顯。 血管彈性減弱，周邊阻力增加，血流速度減慢，因此造成腦、冠狀動脈、腎與肝的血流量減少。收縮壓 舒張壓
