1、 感染性腹泻 (infectious diarrhea)指由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病腹 泻 每日 3次或以上的稀便或水样便急性腹泻 急性起病，病程 2周以内迁延性腹泻 超过 2周但未超过 2个月慢性腹泻 反复发作，持续 2个月以上第一节 病原学u 细菌u 病毒u寄生虫一、病原体的种类表 25-1 感染性腹泻的主要病原体种类种类 主要病原体 所致疾病细菌 弧菌属O1群和 O139群霍乱弧菌 霍乱其他致泻性弧菌（如其他非 O1群霍乱弧菌，副溶血性弧菌 弧菌性肠炎拟态弧菌，河弧菌，霍利斯弧菌，弗尼斯弧菌等）志贺菌属痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内志贺菌 细菌性痢疾
2、沙门菌属鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌等 沙门菌肠炎埃希菌属 (如大肠埃希菌，即大肠杆菌 )肠产毒性大肠杆菌 (ETEC) 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻肠侵袭性大肠杆菌 (EIEC) 痢疾样腹泻肠致病性大肠杆菌 (EPEC) 婴儿腹泻肠出血性大肠杆菌 (EHEC) 出血性肠炎弯曲菌属 (如空肠弯曲菌，结肠弯曲菌等 ) 弯曲菌肠炎葡萄球菌属 (如金黄色葡萄球菌 ) 急性胃肠炎、假膜炎肠炎厌氧芽孢梭菌属 (如产气荚膜梭菌，艰难梭菌等 ) 腹泻、伪膜性肠炎等耶尔森菌属 (如小肠结肠炎耶氏杆菌等 ) 小肠结肠炎芽孢杆菌属 (如蜡样芽孢杆菌等 ) 感染性腹泻其他菌属 (如变形杆菌，土拉弗氏菌，亲水气单
3、胞菌 感染性腹泻类志贺毗邻单胞菌等 )病毒 轮状病毒，诺瓦克病毒，星状病毒，杯状病毒，冠状病毒 病毒性腹泻肠腺病毒，小圆病毒等，诺如病毒寄生虫 溶组织阿米巴原虫 阿米巴痢疾隐孢子虫，兰氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等 感染性腹泻1 5噬菌体型，且为 a f生物型的菌株称为流行株按霍乱病原菌1.霍乱弧菌霍乱的病原菌 139血清群 1血清群古典生物型埃尔托生物型小川型稻叶型彦岛型小川型稻叶型彦岛型血清学分型生物学分型 1群菌株32个噬菌体型 (1 32)12个生物型 (a l)噬菌体 -生物分型二、主要病原体特征细菌性痢疾的病原菌依抗原可以将志贺菌分类A群：痢疾志贺菌 (S. dysenter
4、iae)B群：福氏志贺菌 (S. flexneri)C群：鲍氏志贺菌 (S. boydii)D群：宋内志贺菌 (S. sonnei)2.志贺菌是一大群寄生于人类和动物肠道中、生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌有诊断意义的抗原有三类：、；伤寒沙门菌 (S.typhi) 伤寒副伤寒沙门菌 (S.paratyphi) 副伤寒其他沙门菌（如 鼠伤寒沙门菌） 一般腹泻3.沙门菌包括 5个种，其中大肠埃希菌 (E.coli)通称大肠杆菌埃希菌属的模式种 (type species)最为重要大肠杆菌主要有菌体抗原 ( )、鞭毛抗原 (H)和荚膜抗原(K)大肠杆菌分型按 :K:H排列，如 111:K58:H2致泻的大肠杆菌肠产毒性大肠杆菌 (ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌 (enteroinvasive E. coli, EIEC) 肠致病性大肠杆菌 (enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠出血性大肠杆菌 (enteroheamorrhagic E. coli, EHEC) 4.埃希菌A组轮状病毒也称婴儿腹泻轮状病毒B组轮状病毒也称成人轮状病毒C组轮状病毒引起的腹泻也有报道空肠弯曲菌 (C. jejuni)结肠弯曲菌 (C. coli) 5.弯曲菌6.人类轮状病毒 (human rotavirus, HRV)第二节 流行病学特征
