1、病情估计及术前准备所有麻醉药和麻醉方法都可影响病人的生理状态的稳定性；手术创伤和出血可使病人生理功能处于应激状态；外科疾病与并存的内科疾病又有各自的病理生理改变，这些因素都将造成机体生理潜能承受巨大的负担。为减轻这种负担和提高手术麻醉安全性，在手术麻醉前对全身情况和重要器官生理功能做出充分估计，并尽可能加以维护和纠正。麻醉医师应在手术前 1到 2天访视病人，目的在于： 获得有关病史体检和精神状态的 资料，作出麻醉前病情估计； 指导病人熟悉有关的麻醉问题， 解决其焦虑心理； 与外科医师和病人之间取得一致 的处理意见。全面的麻醉前估计工作应包括以下几个方面： 充分了解病人的健康情况和特殊病情； 明
2、确全身状况和器官功能那些不足，麻 醉前需要做那些积极准备； 明确器官疾病和特殊病情的安危所在， 术中可能发生那些并发症，需采取那些 防治措施； 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力；选定相适应的麻醉药，麻醉前准备 和麻醉方法，拟订麻醉具体实施方案。实践证明，充分的麻醉前估计和准备，不仅提高安全性，减少并发症和加速病人康复，还能明显的扩大手术范围和指针，使外科学得到进一步发展。一麻醉前访视与检查 病史复习麻醉前要对病历资料进行系统性复习，尽可能做到全面详细的了解。个人史个人史包括劳动能力，能否胜任较重的体力劳动和剧烈活动，是否出现心慌气短；有无饮酒，吸烟嗜好，每日量多少，有无长期咳嗽，咳痰，气短
3、史；有无吸毒成瘾史；有无长期服用安眠药等历史；有无怀孕等。过去史了解以往疾病史，特别注意与麻醉有关的疾病（如抽搐，癫痫，高血压，脑血管意外，心脏病，冠心病，心肌梗死，肺结核，哮喘，慢性支气管炎，肝炎，肾病，疟疾，脊柱疾病，过敏性疾病或出血性疾病），同时追询曾否出现过心肺功能不全或休克等症状，近期是否还存在有关征象，特别对心前区疼痛，心悸，头晕，昏厥，活动后呼吸困难，夜间憋醒，长期咳嗽多痰等征象应引起重视，还需判断目前的心肺功能状况。过敏史病人的过敏反应史具有重要性，但对过敏反应与副作用，应予明确鉴别，如牙科应用含肾上腺素的利多卡因施行局麻，病人常出现心动过速等副作用，因而病人常会主诉局麻药过敏。
