1、 第二十一节 临床常用免疫学检验大理学院临床医学院检验诊断学教研室附属医院检验科张群智教授三、病毒性肝炎血清的标志物检查（一）甲型肝炎病毒标志物检查【 标本采集 】不抗凝 静脉采血 2ml。【 注意事项 】 止血带静脉结扎时间最好不超过 1分钟。防止标本溶血，脂血，避免在输液时采血，采血后及时送检。参考范围 阴性临床意义 1、抗 -HAVIgM型抗体 (甲肝抗体 )：用于诊断甲肝检查，此抗体约在甲肝发病后 1周内出现。2、抗 -HAVIgG型抗体：是检测曾经是否患过 HAV感染的指标。（二）乙型肝炎病毒标志物检查人体受 HBV感染后，可产生相应的免疫反应，形成三种不同的抗原抗体系统：1、 HB
2、sAg 、 抗 -HBs2、 HBcAg 、 抗 -HBc3、 HBeAg 、 抗 -HBe【 标本采集 】不抗凝 静脉采血 2ml。【 注意事项 】 止血带静脉结扎时间最好不超过 1分钟。防止标本溶血，脂血，避免在输液时采血，采血后及时送检。参考范围 均为阴性 临床意义 （两对半检查）1、 HBsAg阳性（ 1）肝功能正常，患者无症状，无肝脏肿大等为无症状 HBsAg携带者。（ 2）既往感染：患者无症状，无体征，但有既往史。（ 3）乙肝患者，了解有无传染性，较可靠查 HBeAg， 抗 -HBe。2、抗 -HBs阳性此抗体的出现表明人体得到保护，对乙肝病毒有抵抗力。（ 1）过去感染过 HBV， 我国正常人群中抗 -HBs阳性 40% 。（ 2） 既往感染乙肝，恢复后 HBV已清除，抗 -HBs产生。(3)乙肝疫苗接种。3、 HBeAg阳性表示肝炎病毒在体内复制（繁殖）， 说明有传染性， e抗原阳性和 HBsAg阳性同时存在。
