1、颅 内 肿 瘤蚌埠医学院肿瘤学教研室讲授： 沈 学 明 主任医师第一节 概 论一、病因学尚未完全清楚癌基因学说诱因中的损伤、射线、化学物质、病毒二、应用解剖大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶内囊、脑干脑神经分布及功能三、病理学中枢神经系统脑瘤包括脑肿瘤和脊髓肿瘤。又可分为原发性和转移性。原发性脑肿瘤中，胶质瘤最常见，约占 50，其次为脑膜瘤，占 20，而垂体瘤居第三位，约占 5 15。原发性脊髓肿瘤， 2/3为神经鞘瘤、脊膜瘤和神经胶质瘤。（一）分类1、神经上皮组织肿瘤2、颅神经及脊神经肿瘤3、脑膜肿瘤4、淋巴瘤和造血性肿瘤5、生殖细胞肿瘤（一）分类6、囊肿和肿瘤样病变7、 蝶鞍区肿瘤8、区域性肿瘤的
2、局限性延伸9、转移性肿瘤10、未分类肿瘤（二）部位颅内肿瘤中以大脑半球肿瘤最多见，其后依次为蝶鞍区、小脑、桥脑小脑角、脑室内、脑干。幕上肿瘤 ：发生于颅前窝、中窝、大脑半球、鞍区、侧脑室及第三脑室的肿瘤。幕下肿瘤 ：发生于小脑幕以下的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室内、桥脑小脑区、桥延脑处的肿瘤。（三）生长特点1、膨胀型2、浸润型3、弥散或多灶型（四）扩散途径1、种植性转移2、颅外转移四、临床表现1、颅高压症状其机理是因为颅内肿瘤的占位性效应，出现的早晚取决于（ 1）肿瘤生长的部位；（ 2）肿瘤生长的速度；（ 3）脑水肿的程度；（ 4）全身情况的好坏。2、局灶性症状主要取决于肿瘤所在的部位，可以出现各种各样的症状及综合征。五、辅助检查1、 CT直接征象间接征象2、 MR与 CT相比 MR的优点：无辐射、成像参数多、多轴面成像
