1、系统综述（ systematic review）被公认为客观地评价和综合针对某一特定问题的研究证据的最佳手段。 Meta分析（ Meta-analysis）作为系统综述中使用的一种统计方法，过去 20年间在医学研究领域也得到了广泛的应用。 文献查全率不高 没有列出被排除的试验 病人的特征范围、诊断标准和治疗范围不明确 对资料的可合并性的检验较差目前发表的系统综述和 Meta分析存在问题 对潜在偏倚的控制和检测不足 统计分析不规范 缺少对原始研究的质量评价，未改变方法进行敏感度分析 缺少对发表偏倚的检测 缺少对结果应用价值的评估 第一节第一节 概概 述述第二节第二节 步骤和方法步骤和方法第三节第
2、三节 Meta分析常用统计方法分析常用统计方法第四节第四节 偏倚及其检查偏倚及其检查第一节第一节 概概 述述简 史基本概念为什么要进行系统综述和 Meta分析o 系统综述的思想最早可以追溯到 17世纪o 瑞利勋爵（ Lord Rayleigh， 1842 1919）最早描述这样一种方法 o 1898年 Gould进一步明确o 1904年 Pearson首次提出数据合并的概念 o 20世纪 20年代， Fisher介绍了对若干独立试验结果的P值进行合并的方法 概 述一、简 史o 1955年 ,首次对治疗的有效率进行 Meta分析的文章发表o 1976年 ,英国心理学家 Glass首次将合并统计量
3、的文献综合研究称为 Meta分析 o 20世纪 70年代 , Chalmers医生经过 10年的努力，对产科常规使用的 226种诊疗方法进行了系统综述，由此开启了循证医学的序幕概 述o 系统综述n 针对某个主题进行的二次研究n 在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行n 综述过程依照一定的标准化方法n 是循证决策的良好依据二、基本概念概 述系统综述的主要特征1.清楚地表明题目和目的2.采用综合检索策略3.明确的研究入选和排除标准4.列出所有入选的研究5.清楚地表达每个入选研究的特点并对它们的方法学质量进行分析6.阐明所有排除的研究的原因7.如果可能使用 meta 分析合并合格的研究的结果8.如果可能对合成的结果进行敏感性分析9.采用统一的格式报告研究结果概 述
