1、肺癌分期纵隔淋巴转移的 CT展示（ 根据 1996 AJCC-UICC区域淋巴结分类标准）刘甫庚卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院一、背景材料一、背景材料 在过去的 10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用：AJCC（ 美国癌症协会）标准ATS（ 美国胸科学会）标准（一）、（一）、 AJCC分类法分类法 1978年， Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为 13组，并绘制了淋巴结群位置图。 1979年的 AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。AJCC分类法分类法 上纵隔区包括：1、最上纵隔组2、上气管旁组3、血管前气管后组4、下气管旁组5、主动脉
2、窗组6、主动脉旁组（升主动脉、主动脉弓、膈神经）AJCC分类法分类法 下纵隔区包括：7、隆突下组8、食管旁组9、肺韧带组（包括双侧肺静脉）10、肺门组11、叶间组12、肺叶组13、肺段组（ 二）、二）、 ATS分类法分类法 1983年， ATS在 AJCC分类法的基础上作了改进，提出新的胸内淋巴结分类法，即 ATS标准 。ATS法与法与 AJCC法的主要不同点法的主要不同点 1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周围组 2、增加锁骨上组 3、明确第 4组和第 10组的界限 4、取消了肺韧带组，将其纳入食管旁组 5、将 12、 13组取消，与 11组总称为肺内淋巴结组（ 三）、三）、 1996 JACC-UICC标准的诞生标准的诞生 长期以来， JACC和 ATS标准同时使用，在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。 1996年， AJCC参照 ATS标准，对原来的JACC标准进行修改，提出胸内淋巴结的14组新分类法，该标准同年在国际抗癌联盟（ UICC） 大会通过，此即 1996 JACC-UICC分类标准。 1997年，获得国际 TNM分期委员会正式确认，成为国际权威标准 。 1996年新标准由于使用了 CT上较明显的解剖结构作为分界标记， 因而在横断面的 CT图像上淋巴结的定位更为容易和准确 。
