1、细胞形态学对于临床诊断的意义细胞形态学简介 细胞形态学 检查是协助诊断血液系统疾病等的基本手段之一,包括 外周血细胞 及 骨髓细胞 的形态。 通过 骨髓细胞学 检查可以了解 骨髓有核细胞的增生状况,骨髓中红系、粒系及巨核系等各个系统、各个阶段细胞的增生情况,掌握各种血细胞数量、比例及形态特点及有无异常细胞等, 从而协助诊断疾病、观察疗效或判断预后。主要内容 骨髓细胞观察的程序和内容 骨髓细胞形态 (发育规律及各种骨髓细胞形态特点 ) 正常骨髓像 贫血骨髓像 白血病骨髓像(急性、慢性、特殊类型) 其它常见血液病骨髓像 组织细胞化学染色骨髓细胞观察的程序及内容骨髓细胞观察的程序及内容 骨髓穿刺 -
2、涂片 -染色 -显微镜下观察; 显微镜下观察:1 低倍镜 :标本是否满意;涂片染色是否满意;选择观测视野;观察 增生程度 ;巨核细胞计数;其它。2 油镜 :有核细胞分类记数; 粒 /红 比值;形态观察;其它。外周血细胞 (成熟)红细胞 白细胞 血小板粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 骨髓细胞发育规律发育规律(三)血细胞发育过程中的一般规律1 胞体 大 小;巨核细胞由小变大,早幼粒。2 胞核( 1)大小: 大 小;成熟红细胞无核。巨核,早幼粒。( 2)形态:部分圆形 分叶(粒系、单核系、巨核)。( 3)染色质: 细致、疏松 粗糙紧密( 4)核仁: 有 无( 5)核膜:不显著 显著3 胞浆( 1)量 : 少 多( 2)颜色 : 深兰 浅染或转淡红。( 3)颗粒 : 无 少 多。(粒细胞逐渐出现特异性颗粒)。4 胞核与胞浆体积之比 大 小骨髓细胞形态学观察的细胞骨髓细胞形态学观察的细胞 红系; 粒系; 巨核系; 其它细胞系:淋巴系,单核系,浆细胞系; 其它非造血细胞:组织细胞,肥大细胞,成骨细胞,破骨细胞等。 红系; 粒系; 巨核系;骨髓细胞形态学观察的细胞骨髓细胞形态学观察的细胞