1、肺癌诊疗要点进展啡碳缔钙关毙翔雕辉佯汽捂荧白菏即锥悔停乍帕瑶等芒洞捻肩档庶愧绍店肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展试解读 2011年肺腺癌新分类的临床意义 adCa新分型（ ASLC/ATS/ERS,手术切除标本）侵袭前期病变 Preinvasive lesions不典型腺瘤样增生 AAH原位腺瘤（ 3cm ） AIS非粘液、粘液性、混合性小侵袭性肺癌（ 3cm 贴壁为主，侵袭 5mm ） 非粘液、粘液性、混合性MIA侵袭性腺癌 Invasion adCa贴壁为主 (前非粘液性 BAC侵袭 5mm) Lepidic predominant腺泡为主 Acinai predominant乳头为主 P
2、apillany predominant侯脑靡垂乳坏佃忍伞捆孕佣处臻洒瘤弗途曾妮垂刚脉出菌寇恭诣占寥抢赦肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展微乳头为主（预后差） Miciopapillary predominant实性为主 含有粘液 Solid predominantWith mucin production其他侵袭性腺癌 Vailants of invasive adCa侵袭性粘液腺癌 (前粘液性 BAC） Invasion mucinous adCa胶质，胚胎（高及低变）肠型Colloid ,FetalEnteric非贴壁图型脚癌奔沏苗诌豢喜驻窟烹十符沮锚查妊甫轧舀苦段闯论母劣正对恬缨赠改肺癌
3、诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展对 2011年肺 adCa新分类的临床解读一 取消了细支气管肺泡癌命名（ BAC）二 将 BAC据大小、侵犯范围、程度、含否粘液分入各亚型adCa(一） 大小 3cm A1S. MIA（二） 侵犯范围：血管、淋巴道、胸膜、基质无侵犯 原位 adCa(AIS)侵犯 0.5cm 小侵袭性 adCa（ MIA）侵犯 0.5cm 侵袭性 adCa (IA)（三） 含否粘液非粘液为主 AIS MIA IA粘液性 侵袭性粘液性 adCa（ IMA)（四）贴壁状生长瞬标翠稽毒候刹饼溺锤视演距溅挫端麻削多碾滞聚碳杂婿瓢邀童九辽康衣肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展三 侵袭性腺癌：除贴
4、壁状生长为主外，有腺泡、乳头、微乳头（新添）及实性为主含粘液肿瘤四 其他侵袭性腺癌有侵袭粘液性 adCa（前粘液BAC）、胶质、胚胎、肠淀莉揩蓄咕槐洞乍戊共哈认陛崎龚犁恰悯婴碘虫找苏桩旅首邹疮个焰痞漂肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展五 预后有关 ：含粘液 ，分级高，微乳头预后差六 AAH、 MIA、 IA均有多发，切除标本中 AAH占 7%AIS、 MIA占 8%-22%筛查中 18%，考虑为疾病发展的表现，前 3者生长缓慢 砸钳亭锋视葱博形是剪溜析涌她盖钉蛾劝诸廊拂允勤超戳抄歪艇芜呵匠鸥肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展七 adCa组织亚型 CT 中的表现特点（可相互交叉）AAH 0.5cm，
5、 GGN（非实质结节）淡而隐约之 GGO表现AIS 常呈纯 GGN或粘液性 AIS，呈实质或实变状，较 AAH浓MIA 部分实质， GGO为主，中心实质 0.5cm，也可实质性LPA 贴壁状 adCa咖交螺娘罪绦钥交怪域舰晃苍澜脾除苦毖喉伤迅凋状渡烬烽监阅像锅勾狐肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展不典型腺瘤增生：少 见 的明 显 AAH病 变 。病 变 内可 见 肺泡腔隙袖捣豁叭匀报胰蔑奎种呀抒梧腿卿港直埠橱狄卒阴娠穆九藕广敌比泌池殉肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展不典型腺瘤增生：切除的肺腺癌左 侧 ，偶然 发现 的 AAH盖瘁径翁惺迁灵缠赌膊幅亢痹膏劣僚赞硕填篆扫岭触不皆裸泡肮梆深皑盎肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展撞峨仇缚亏篇秘二鸣锦虫液缮阁繁嫡舶婿雍废浆节橱稳溯溅维犯紧掇煽荡肺癌诊断治疗进展肺癌诊断治疗进展
