妊娠并发症妇女的护理胎盘早剥定 义v妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。v是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快。v国内报道其发病率为 0.462.1%，围生儿死亡率为 200350 。病 因v血管病变：妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。v机械性因素：如腹部受撞击、挤压，摔伤；子宫内压骤减。v子宫静脉压突然升高类型及病理胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，血液很快凝固，临床可无症状；如剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿。类型及病理v显性剥离 ： 胎盘后血肿使胎盘剥离面不断扩大，血液冲开胎盘边缘及胎膜，沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出，表现为显性出血或外出血。类型及病理v隐性剥离 ：如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未剥离，血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间，为隐性出血或内出血。类型及病理v 胎盘早剥严重内出血时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处最明显，称为子宫胎盘卒中。类型及病理v混合性 ：当内出血过多时，血液可冲开胎盘边缘与胎膜，向宫颈外流出，形成混合性出血。并 发 症v弥漫性血管内凝血v产后出血v急性肾功能衰竭v胎儿宫内死亡
