1、脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院耿道颖耿道颖脑室肿瘤占中枢 NS肿瘤的 10左右 ;根据起源可分两类 : 第一类 起源于脑室系统肿瘤;第二类 起源于脑实质而长入脑室系统的肿瘤;脑室肿瘤概论T1 WIPOST-CONTRASTDIFFUSIONADC MAPFLAIR POST-CONTRAST有一定的发病年龄和好发部位;影像学表现复杂多样无特征性;瘤周水肿不明显,脑积水常见。脑室肿瘤概论成人脑室肿瘤( 1)部 位 常 见 肿 瘤侧脑室区前角 体部三角区后角及下角区高度恶性 AG、 SGA、中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤星形细胞瘤、室管膜瘤、中
2、枢神经细胞瘤、室管膜下瘤、转移瘤、淋巴瘤脑膜瘤偶发生脑膜瘤成人脑室肿瘤( 2)部 位 常 见 肿 瘤孟氏孔区第三脑室区高度恶性胶质瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴结节硬化、中枢神经细胞瘤胶样囊肿、外来肿瘤突入如垂体瘤、动脉瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤成人常见脑室肿瘤( 3)部 位 常 见 肿 瘤中脑导水管区第四脑室区胶质瘤、转移瘤转移瘤、血管母、外生脑干胶质瘤突入、室管膜下瘤、脉络膜乳头状瘤儿童常见脑室肿瘤( 4)部 位 常 见 肿 瘤侧脑室区前角 体部三角区后角及下角低度恶性星形胶质瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴结节硬化神经外胚胎层肿瘤、星形胶质瘤、畸胎瘤脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤脑膜瘤儿童常见脑室肿瘤( 5)部 位 常 见 肿 瘤孟氏孔区第三脑室区第四脑室区室管膜下巨细胞星形细胞瘤、 星形细胞瘤脉络膜乳头状瘤、外来肿瘤突入如颅咽管瘤、毛细胞型星形胶质瘤、生殖细胞瘤低度恶性星形胶质瘤、室管膜瘤、外生型脑干胶质瘤长入、成髓细胞瘤