1、 腰痛病的护理郭素文概述病因及临床表现护理健康教育一：原因腰椎间盘突出症（中医腰痛病）指腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡失调， 导致椎间盘纤维环部分或全部破裂，随核向外突出 ，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状，又名 “ 腰椎间盘纤维环破裂症 ” ，简称 “ 腰突症 ” 。诱因1、增加腹压2、腰姿不正3、突然负重4、妊娠5、受寒和受潮等腰椎间盘压力 :坐位坐位 站立站立 卧位卧位腰椎间盘突出危险性 :屈曲 直立 伸展腰痛病的病因好发年龄： 30 50岁体力劳动者男女好发部位： L4/L5 , L5/S1, L3/L4腰肌劳损（职业因素）腰椎病变：年龄因素受伤创伤，罹患风湿
2、，内风湿关节炎的患者泌尿系统感染（常见女性患者）生殖器官疾病孕期及产褥期劳累腰痛病的临床症状（ 一） 反复腰部疼痛，下肢疼痛多向一侧放射（二）腰部运动障碍（三）腰椎脊柱姿势改变（四）主观麻木感（五）患肢温度下降中医对腰腿痛的认识 -病因1年老体虚 : 肝肾亏虚，肾精亏损， “ 肝主筋 ” 、“ 肾主骨 ” ，无以濡养经脉而发生腰腿疼痛32感受寒湿之邪： 寒性凝滞收引，湿邪黏滞不化，或湿热之邪，致使腰腿经脉受阻，阻遏经脉，气血运行不畅，发生腰腿疼痛跌仆闪挫： 导致腰部经脉损伤，经络气血阻滞，瘀血停滞而发生腰腿疼痛血瘀气滞证 寒湿痹阻证 湿 热痹阻证 肝肾亏虚证腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部
3、板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌质黯淡，或有瘀斑，脉弦紧或涩腰 腿 冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，肢体发冷，舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数腰背酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻辨证分型腰痛病的护理病人应尽量卧硬板床休息，这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环节注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备采用卧位休息或直立体位，尽量减少椎间盘 所受的压以 减轻患者的疼痛，疼痛难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。21 3 4根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。如入冬后是服补药的最佳时机，老年腰痛肾阳虚者宜服温补肾阳之品5配合外治法我科根据临床证型， 治疗上中医予以 “ 行气活血、祛瘀止痛 ” 为治则理疗治疗：给予针灸，推拿、拔罐、中药热药包热敷、艾灸、耳穴压豆、自制要痛贴中药膏、仪器等综合治疗。配合 中药泡脚理疗，红外线治疗仪照射治疗，牵引，以改善局部血运，促进炎症介质代谢，改善水肿，改善症状。药物予改善微循环、营养骨质，扩张血管、活血化瘀、止痛对症处理用药：盘龙七片、活血止痛胶囊、鹿瓜多肽注射液、注射用舒血宁、红花注射液、塞来昔布止痛等
