1、基本药物制度探讨北京协和医院 药剂科 (100730)李大魁Email. 25 Apr 2009 Hangzhou-2* dklee 217大报告 医药卫生方面 建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。 要坚持公共医疗卫生的公益性质 ， 坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重， 实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开 ， 强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与， 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系 ，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。 加强农村三级卫生服务网
2、络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。 建立国家基本药物制度，保证群众基本用药 。 加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。* dklee 3温总理政府工作报告：今年开始，重点抓好五项工作：1. 推进基本医疗保障制度建设2. 建立国家基本药物制度3. 健全基层医疗卫生服务体系4. 促进基本公共卫生服务逐步均等化5. 推进公立医院改革试点* dklee 4李克强在深化医药卫生体制改革工作会议上强调 (2009.4.10) -1今后三年 ,要以缓解群众看病难、看病贵的问题为重点，着力推进五项改革 .一 加快推进基本医疗保障制度建设，做到广覆盖、保基本、可持续，把全体城乡居民
3、纳入基本医疗保障。二 初步建立国家基本药物制度，减轻群众基本用药费用负担，满足群众基本用药需求。三 健全基层医疗卫生服务体系，加强服务网络建设，方便群众看病就医。四 促进基本公共卫生服务逐步均等化。实施重大公共卫生项目，最大限度地预防疾病。五 推进公立医院改革，试点优化资源配置，改革管理体制、运行机制和监管体制，提高医疗卫生服务的质量和水平。 来源：中国广播网 2009.4.10* dklee 5李克强在深化医药卫生体制改革工作会议上强调 (2009.4.10) -2李克强强调，深化医药卫生体制改革， 致力于坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有
4、基本医疗卫生服务 。这是我国卫生事业从理念到体制的重大创新，是建设现代国家的必然要求。要坚持以人为本，立足国情，处理好公平与效率、政府主导与发挥市场机制作用等关系，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，努力满足人民群众日益增长的健康需求。 到 2020年，使覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立 * dklee 6中国药学会 “基本药物制度研究 ”课题组2009.10组 长： 李大魁（中国药学会医院药学专业委员会主委）副组长： 吴久鸿（中国药学会药物经济学专委会副主委）主要执笔人：董朝晖（社保部社会保障研究所助理研究员）参加人员：关志强（中国药学会药物经济学专委会副主任委员）杨 悦 （沈阳药
5、科大学副教授）吴 晶 （天津大学讲师）宋月萍（中国人民大学讲师）李洪超（中国药科大学讲师）张 波 （北京协和医院药师）史 宁 （解放军第三六医院药师）刘 翔 （辉瑞中国公共事务及政策部高级经理）* dklee 7基本药物发展史及定义沿革* dklee 8* dklee 9WHO前任总干事 Dr. Brundtland在纪念 “WHO基本药物目录 ”颁布 25周年庆典演讲要点 再过去的十年里，卫生保健领域的不公平性增加，公共财政预算缩减，增加了对于私营机构的依赖性。 对基本药物的获得有赖于关键的 核心因素：合理选择基本药物、能承受的价格、持续的财政支持和可靠的的供应体系 。 过现实是严峻的：没有
6、钱，就得不到治疗。 WHO必须 保持循证理念，完全不受商业利益的影响 ，这样我们才能保证独立地开展规范性的工作。 WHO将始终不受外力约束地做出政策建议。 获得和使用基本药物是卫生保健基本权利的一部分 。 在实现千年发展目标中，基本药物目录是一个关键工具。基本药物观察中文版 2006:8* dklee 10 在给各国的支持时，更多的重点将放在通过 规范性信息 ，建立实际的 政策指南 和培训的能力上。 更多的重点将放在支持成员国建立 良好的政府监管 和使政府基本职能规范化上，例如，促进公共和私营部门功能的联合，以及私营部门的管理。 我们将继续发展 选择药物的循证基础 ，这项工作的部分基于WHO作为科学信息来源的独立性。科学和规范性工作将有利于所有成员国，需要保持独立性，不受个体捐赠决定的影响。它必然是，也将继续是 WHO核心功能的一部分。 更多的重点将放在 加强地区医院 的功能上，保证人们公平获得初级卫生保健。WHO在基本药物方面的下一步工作 (1）-我们未来的工作，意味着对各国的持续支持，把重点放在结果上基本药物观察中文版 2006:8
