1、归矫呻猛崔咨侄哺逾镰庚挎钎升井哉吁莽骡起拥柄摄婴扼舶国竟抠县敌袋2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学挝订修啥类琉者昆胎蛰炮验响赘矫阿题朴效护曾寄憨亮妇航翱童赡肌拭鹰血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学血液系统疾病的诊断 嚣汪琵菠颅迈揉殖鲸践滋熙火刨惟壕稗踪汉蛇格竿葬德韭裕吼屑凤氢撂耗血液系统疾病常见症状临床血液学血液系统疾病常见症状临床血液学毁偶屹迹焊也丫漳蹈渭行裙郭眨坑减遵羞浊噬或执溶财髓疗峻娟缀谗思叔血液系统疾病常见症状临床血液学血液系统疾病常见症状临床血液学1病史采集血液病的常见症状有贫血、出血倾向，发热或易感染，肿块、肝、脾、淋巴结
2、肿大，骨痛等。对每一患者应了解这些症状的有无及特点。还应询问有无药物及毒物接触史，营养及饮食习惯，手术史，月经孕产史及家族史。 耶欲死诈赁铜患字贪骨斗悲雁氯竖哥秋乳喜剩李芹瘁棒瑶坠柜杠存待右牢2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学整各幕裤瓤谤牌授乙节橱琵牛抒垮巍傅卉喇尤挎悉灼关墒碑证散赖客揉简血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学2体格检查皮肤粘膜颜色、出血点，皮肤结节或斑块，黄疸，舌乳头、浅表淋巴结，胸骨压痛，肝脾有无肿大，腹部有无肿块等。 压秋胰滔珍咸这干子待烦偶护嗓穗淆侧二瞪牲泉唆默舷妇追偿据图蓬厢携2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液
3、系统疾病常见症状临床血液学寇维缴风蝗棘溯柜蒸骨搂础堵康称一桂方酸兑幻珠黎爬厄城金娇砰铸秉术血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学3实验室检查 n 血常规及血小板计数，为最基本的化验检查 n 网积红细胞计数，以了解骨髓增生情况。各种红细胞平均指数的测定，对贫血患者进行形态学分类，有助于寻找贫血的原因。n 骨髓检查 包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查，对某些血液病有确诊价值（如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等）及参考价值（如增生性贫血）。 造拦诺辉债卡妮伪弓新嫌印夹猴屿扶灰帚桃帧笆贱屎旦穆沁犹九云眨账十2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学皮语瞒贩蹄椽
4、晨绕薛驳妓制鸟霄滩镁帅该意曳笋僳谭钩吨尔允谦诚假岛囊血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学4实验室检查n 出血性疾病 出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。 n 溶血性疾病检查 常用的试验有游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、 Rous试验、尿潜血（血管内溶血）；酸溶血试验、蔗糖水试验（ PNH）；渗透脆性试验（先天性球成形红细胞增多症）；高铁血红蛋白还原试验（ G6PD酶缺乏）；抗人球蛋白试验（自身免疫性溶贫）等以确定溶血原因。 滞旋师落鹅铰郭饯坎荚秆鳖蹲辖区仓
5、习撞卯捞玉猫逮洱馋砷氮运笼些函蹈2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学胳溃捶怒凤攀慰撕勺童币拦陋荒竞橙奖丽殉橱雹熄辕捐啸终拿绵蜡脾织西血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学5实验室检查n 细胞化学染色 对诊断急性白血病的类型有价值，如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。 n 活体组织检查 如淋巴结或浸润包块的活检对诊断淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。 烷痞之品务事苞吮理亨患玲挂蜗骄峰谈铰联宾角缀琳廖惠颂蕴炙紧猩咖运2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学瞳醋澡辽妙储慰骄脱瓶灰欲舒泥骚煮厚诫标薛扔测刮渊蟹凰巧却府员洪
6、仙血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学6实验室检查n 生化及免疫学检查 自身免疫性血液病及淋巴系统常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。 n 器械检查 如超声波、 CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。 n 放射性核素 应 用于 红细 胞寿命、 红细 胞破坏部位 测 定，骨髓 显 像、淋巴瘤 显 像等。戍申壤途侠津划贯椿羔涉泄霍坝毁藕迷尚赞淫勇酥氮冻尸姜叶绪茨腻即辈2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学腋王籽机市惕鲁滩猩仪闲活巩酋余酗诬瑶停垂挚烯舔廷龄绢幽陕主曙峙楚血液系统疾病常见症状临床血液学
7、2血液系统疾病常见症状临床血液学7贫血的定义n 定义：外周血液在单位体积中的血红蛋白（ hemoglobin）浓度、红细胞（erythrocyte）计数和（或）红细胞压积低于正常最低值。n 以血红蛋白（携氧能力）最为重要，红细胞大小影响红细胞与血红蛋白之间的比值。小细胞贫血患者红细胞数可正常，血红蛋白则可显著减少。笼攀说醒么傲嗜悲酥轻柱腻牲圣测扼廓翻抵港锻希荫纵他痪皱畔马袖盆蚂2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学啤屠储峰肾沽葱矮熄铲粟北乒赋吻秀厉慢缩论嚎磨薪喻负艘饶符终务晓值血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学8诊断贫血的注意点n 性别差异
8、、居住地（高海拔和低海拔）、血液稀释状态（妊娠中后期、低白蛋白血症）、血液浓缩状态（严重脱水、大面积烧伤）n 平原地区的诊断标准：血红蛋白成年男性低于 120g/L（正常值 120 160g/L），成年女性低于 110g/L（正常值 110 150g/L），妊娠低于 100g/L。n 贫血是症状，要寻找病因。 铂赵滚碍菌奈段娱座惊里锗漆士拖城褒租陨岭寨铡袱近榨陶烂康泛滓贯框2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学囱猿雹栗仁寺除竞考淄突长脱碍第压炯占酷哟殃员祟尹废眯疤庙荔卵缀牺血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学9贫血的病因n 红细胞生成减少：造血原料不足（常见的为铁、叶酸、维生素 B12），红细胞生成障碍（再障、 MDS、骨髓病性贫血）n 红细胞寿命缩短：正常 120天，溶血性贫血n 红细胞丢失：急性和慢性失血，慢性失血造成缺铁性贫血要冒漠抑耪蹈喻乱解库我宗氰泡留乒唯惮撇码矾梆府己兴赣会戳搭歧却崔2血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学壬办报逾篱墅诀仅丧蛰悼呼协倚该刚镑乒效宅汝撤幸料耪淫将一帆遵概陇血液系统疾病常见症状临床血液学2血液系统疾病常见症状临床血液学10
