1、临床用血知识培训临床用血知识培训输血科输血科王治宏王治宏临床输血的宗旨:安全、有效、科学、合理临床输血的宗旨:安全、有效、科学、合理n 输血是双刃剑,血液可救命,输血是双刃剑,血液可救命,但错误的输血会要命;输血能但错误的输血会要命;输血能治病,同时又可能会致病,即治病,同时又可能会致病,即使血液质量标准不断提高,输使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血,需要严格掌握输血 指征指征 。能。能不输的尽量不输,尽量少输。不输的尽量不输,尽量少输。目录 n 一、 太原市医疗机构临床用血质量规范(试行) n 二、 太原市献血条例 n 三 、医院
2、临床用血知识培训n (一)临床输血申请n (二)输血适应症和用血后评估n (三)输血不良反应处理及信息反馈n (四)标本管理n (五)临床输血n (六)紧急输血n一、 太原市医疗机构临床用血质量管理规范(试行) n 太原市卫生局 2015.9.25印发n 2015.11.2326 培训n 2015.12.1-15自查, 2015.12.15-31督导检查,检查标准(医务科、护理部、输血科)。n 现有临床用血法律法规:现有临床用血法律法规: 中华人民共和国献血中华人民共和国献血法法 、 医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法 、 临床临床输血技术规范输血技术规范 、 山西省公民献血条例
3、山西省公民献血条例 、 太原市献血条例太原市献血条例 、 太原市医疗机构临床用血太原市医疗机构临床用血质量管理规范(试行)质量管理规范(试行) 、 中铁十七局集团中中铁十七局集团中心医院输血相关制度心医院输血相关制度 。n 要求:各科要有相关文件,建立相关制度职责,要求:各科要有相关文件,建立相关制度职责,建立操作规程或流程,建立相关记录表单,有培建立操作规程或流程,建立相关记录表单,有培训记录。训记录。二、 太原市献血条例 n 市人大常委会 2014.12.8发布, 2015.1.1施行,共 7章, 50条。(一)总则 1、实行无偿献血制度。2、年龄 18-55岁,身体好可以至 60岁。3、
4、血液中心负责采、检、分、储、供。4、受理投诉、举报部门,卫生局。(二)宣传动员卫生行政部门负责法律、法规、政策宣教,指导卫生系统有关单位开展献血宣传动员。(三)献血、采血1、鼓励国家工作人员,现役军人,医务人员,高校学生带头献血。2、献血者提供身份等信息。3、献血量 200-400ml/次,间隔不少于 6个月。单采血小板 1-2治疗量 /次,间隔时间不少于 2周。4、颁发无偿献血证,凭证享受有关优惠和奖励。(四)、采、供血1、严禁非法采血、卖血,避免浪费和滥用。2、库存紧张时,医疗机构应鼓励择期手术患者、家属、亲友、单位职工及社会力量互助献血。3、献血者有优先使用血液权利。4、献血者及亲属(配
5、偶、父母、子女)享受优惠。( 1)自献血之日起, 5年内献血者,按献血量的 5倍免费用血, 5年后按 2倍免费用血,献血量 800ml者,终身免费用血。( 2)自献血之日起,献血者的配偶、父母、子女按献血量等量免费用血。( 3)医疗机构不具备核销条件的,凭身份证,献血证等有效证件到血液中心报销。(五)严禁非法采集血液。n 三、临床用血知识培训三、临床用血知识培训n (一)临床输血申请(一)临床输血申请n 1、科学合理制定输血方案,合理选择血液制品、科学合理制定输血方案,合理选择血液制品n 2、提高疗效、减少不良反应、提高疗效、减少不良反应n 注意:输血申请单要完整、(所有信息必须填写,注意:输血申请单要完整、(所有信息必须填写,血型、血液成分、数量、上级医师签字、申请的时血型、血液成分、数量、上级医师签字、申请的时间时、年、月、日、时、分,字迹清楚。)正确填间时、年、月、日、时、分,字迹清楚。)正确填写输血前告知谈话、知情同意书及签字。输血病历写输血前告知谈话、知情同意书及签字。输血病历的记载依据:的记载依据: 临床输血技术规范临床输血技术规范 第、第、 6条条, 医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法 第第 19、 20、 21条条。