1、中医药与骨质疏松诊治常熟市中医院 Normal bone Osteoporosis骨质疏松的定义 (WHO1993)骨质疏松是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加，易致骨折的一种疾病骨质疏松症（ Osteoporosis, OP） 是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题 发病率随年龄的增长而升高 有明显的性别差异，女性多于男性 。OP的特征 随着人类寿命的延长 , OP引起的骨折严重威胁着中、老年人的健康。 预测在今后 50年 , 全世界范围的髋骨骨折例数将有大幅度的增加 , 其中 1 /4将发生在北美和欧洲 , 超过一半发生在亚洲 , 特别是中国。 最新研究表明，一直
2、被认为是老年人特有疾病的 OP，实际上在儿童时期就已存在。骨强度NIH 共识声明 2000骨质量 骨强度 +1. 骨大小和微结构2. 转换率3. 微损伤累积4. 矿化程度5. 基质 / 胶原质量骨密度NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2019): 785-95 OP是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。 直接后果之一就是骨折的增加，属脆性骨折。 轻微创伤及日常活动中即可发生，最常见的是脊椎骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折，并且再次发生骨折的风险明显增大，内固定的牢固程度差、易松动，骨折愈合慢。 OP性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率 。不可控制因素 人种（白种人和黄种人患 OP的危险高于黑人） 老龄 女性绝经 母系家族史已发现多个与 OP发病相关的基因，如维生素 D受体基因、 I型胶原基因、雌激素受体基因可控制因素 低体重 性激素低下 吸烟 过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等 体力活动缺乏、饮食中钙和 /或维生素 D 缺乏（光照少或摄入少） 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物内分泌改变 PTH 1， 25(OH)2D3 降钙素（ CT） 营养因素 低钙饮食、长期蛋白质营养缺乏、维生素 C
