杭师院附属三墩高级中学住校申请表.doc

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浙江省杭州第七中学住校/走读申请表姓 名 性别 班级 住宅电话家庭地址 邮政编码父家长姓名 母工 作单 位联系方式紧急情况联系人 联系方式申请条件1、本人已如实填写学生体质健康状况调查表,无任何隐瞒。2、本人已认真阅读杭州第七中学礼仪常规手册并承诺遵守学校各项规章制度,如有违反,将配合并接受学校处理。3、在杭州有监护人协助学校进行教育管理。4、外地在杭就读的同学紧急情况下在杭州需要有联系人。5、双休日及国定节假日学校不安排住校。6、本人已如实填写校讯通及与家长联系的三个号码。7、如突发疾病,家长及时接回治疗。学生签名:家长签名:校长室意见说明:1、该表一式二份,用钢笔填写,填写时应客观、详尽,以备审核。2、本表一份送学生处、一份班主任备档。校讯通及家长联系电话号码电话号码一 电话号码二 电话号码三校讯通接收短信号码学生签名: 家长签名: 说明:1)亲情号码是在宿舍拨打电话使用的号码,一般为父亲联系电话、母亲联系电话和紧急联系电话。2)校讯通接收短信号码应该父亲或母亲的手机号码,且在在亲情号码中,可以填写两个。3)校讯通费用由学校支出,所有学生都要开通。

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