1、 1 杨凌示范区种子孵化项目 验 收 证 书 验证 字 第 号 项 目 名 称 ： 项 目 编 号 ： 项 目承担 单 位： （盖章） 项 目 负责 人： 项 目起止日期： 申 请验 收日期： 受 理 日 期： 组织验 收 单 位： （盖章） 验 收批准日期： 2 杨凌示范区技术创业工作领导小组办公室制 一、 项 目 参 加 单 位 简况 项 目名 称 项 目 编号 单 位地址 项 目 负责 人 联 系 电话 二、 项 目完成情 况 项 目完成 时间 分 阶 段 进 度 实现 情 况 项 目合同目 标实现 情 况 成果形 态与 技 术 水平 3 三、 项 目效益 经 济 效 益 (万元 ) 年
2、 度 产 值 利 税 创 汇 节 汇 社 会 效 益 生 态 效 益 对 本省或本地区 、本行业 科技进 步和经济 社会发 展的作用意 义 4 四、 项 目主要 参 加人 员 名 单 序号 姓 名 性别 年龄 技术职称 学 历 从 事 专 业 在 项目中所承担任务 所 在 单 位 5 五、 经费决 算表 经 费 来 源 (万元 ) 计 划 下 达 单 位自 筹 银 行 贷 款 其 它 合 计 有 偿 无 偿 专 项 资 金 使 用 情 况 分 项内 容 金 额 说 明 1、 设备购 置 费 2、 能源材料 费 3、 试验 外 协费 4、 资 料印刷 费 5、租 赁 费 6、差 旅 费 7、 鉴 定 验 收 费 8、管 理 费 9、其 它 10、 结 余 11、合 计 备 注：此表需 经 本 单 位 财务 部 门审 核 并 盖章 6 六、技 术检测 表 主要技 术 要点 和技 术 关键 完 成情 况 项 目 达 到的技 术 指标 技术检 测情况 技术检 测意见 7 七、验收专家组意见 验收专家组组长： 年 月 日 8 八、验收专家组成员名单 序号 姓 名 工 作 单 位 所学专业 所从事专业 职称职务 签 名 备 注 九、验收审批意见表 技 术 创 业 办 公 室 验 收 意 见 （盖章） 年 月 日 领 导 审 批 意 见 签字： （盖章） 年 月 日 10
