西南交通大学 第 一 届 “ 中国高铁发展青年学者 论坛”报名表 （一）基本信息 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 籍 贯 研究方向 地 址 邮 编 邮 箱 电 话 工作 /学习单位 职称 /职务 通过 何种方式知晓本论坛 推荐人 （ 是否为 交大 老师推荐） （二）学习工作经历 学习经历 学历 毕业学校 专业 起止时间 本科 硕士 博士 工作经历（含博士后） 工作单位 起止时间 职务 备注 （ 三 ） 科研工作 情况 1.科研工作情况简介 2.近 5 年 代表性论文 、 会议特邀报告 填写示例 1. 文章题目，发表刊物，年度期号页码，作者（注名是否通讯作者），期刊影响因子，他引次数 3.近 5 年专利 填写示例 1. 专利名称，专利类型，批准时间，批准机构，专利号，人数，本人排名 4.近 5 年 科研项目 填写示例 1. 项目名称，项目来源，起止时间，经费数额（单位：万元），本人排名或承担份额 5.近 5 年 获得的奖励或荣誉 填写示例 1. 奖励名称，获奖时间 2. 奖项等级 3. 获奖单位和国别 4. 奖励年度 （四）发展计划 1 是否有意向申报国家人才计划或回国工作计划 填写示例 1.是 /否 2.有意申报的计划（青年千人计划 ,青年长江学者 ,万人计划青年拔尖 ,优秀青年基金） 3.拟 回国工作的意向学院 备注： （个人特殊情况或对主办方的建议、请求）
