西南交通大学教职工思政与品德综合考察表.DOC

西南交通大学 教职工 思政与品德 综合考 察 表 （申报“唐立新”相关奖项用） 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 学历 毕业时间 联系电话 毕业学校、专业 档案保管单位及联系方式 综合表现 （包含：政治 表现、思想品德、学术道德、违纪与处分 等方面 逐条给出考察意见 ） 所在 单位 考察结论 思政与品德综合考察结论（勾选） : 合格 基本合格（备注栏中须说明相关情况） 不合格 基层 党委（党总支 、直属党支部 ）书记 签字 （盖章）： 年 月 日 学校 意见 备注