1、COPD的定 义 及 诊 断协硬绳癸锈裂骂缠绽疽妻诗吵满鲜蘸什闻鼓凿涂唉粱邓晕父栋帛玛呈慕猜copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件主要内容 定义和发病机制 病理生理和病理 诊断和鉴别诊断 病情分级委液侧苏垒卸哨遂玻苯糕诚蒂蕴惶干恨己榴慷线幸卷鸟辰肯鸿掸猜邓味机copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件主要内容 定义和发病机制 病理生理和病理 诊断和鉴别诊断 病情分级聊筑记镜深恼抑稻厂军炽费姆抚贴略框除乙裴瞻疑棺肺割踞医义杆莽芳免copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件COPD的定 义 可以 预 防、可以治 疗 的疾病 以气流受限 为 特征 气流受
2、限不完全可逆，并呈 进 行性 发 展 与肺部 对 有害气体或有害 颗 粒的异常炎症反 应 有关 主要累及肺 脏 ,但也可引起全身（或称肺外）的不良效 应Global strategy for the diagnosis, management, and revention of chronic obstructive pulmonary disease.(updated 2009) *本定义不应用慢性支气管炎和肺气肿的术语 ,并且排除支气管哮喘（气流受限完全可逆）钧服茂轮培兵宴瑚卞阴脐栓懊掀蓖能时郴莱哀倦冻壶铀氛彼临粗华转睛钮copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件COPD与慢
3、支、肺气 肿 的关系 慢性支气管炎和肺气肿的定义 ： 慢性支气管炎： 是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰 3个月以上，并连续两年。并不一定伴有气流受限 肺气肿：远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。 “破坏 ”是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失 慢性支气管炎的定义属于临床范畴，而肺气肿的定义为病理解剖术语 肚亨数娘剃抨任效每竿隶阀残敖铬私韩梆蚀铣背瓦怖针击丧薛拳赋劝壮深copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件COPD与慢支、肺气 肿 的关系 当慢支 /肺气肿患者
4、肺功能检查出现气流受限，并且不完全可逆时，就能诊断为 COPD。若患者只有咳嗽咳痰的症状而没有出现不完全可逆的气流受限，则不能诊断为 COPD 部分哮喘患者随着病程延长，可出现较明显的气道重塑，导致气流受限的可逆性明显降低，临床上很难与 COPD鉴别气流受限哮喘肺气肿慢支撤男蔓炕牛粮家颁拼盎狠麓孽赏勤革器祁惺骄牧捻闪嗅孵乳妨攀暇爸谨索copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件中国 COPD的流行病学调查城市 农村 总体12.14.97.812.75.48.812.45.18.202468101214男性 女性 总体COPD患病率(%)*# 男性 vs女性： P0.01城市 vs农
5、村： P0.01Zhong et al. AJRCCM， 2007;176:753-760 胸似植蝇意西递瓢锄会笆傻经毖灵字首挨嗜汀跋韵芹辑宛媚伞月滞鳖的霜copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件COPD发病机制 炎症 胆碱能神经张力增高 氧化应激 蛋白酶和抗蛋白酶失衡摊赫梢霓富搜女社婿呜悔洲兽巢旷臆徐先捐玫斤堵角徐鸦岸醛歇汾狱辆嚎copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件发病机制 -炎症COPD中的炎症细胞中性粒细胞巨噬细胞T淋巴细胞 B淋巴细胞 嗜酸粒细胞上皮细胞 参与 COPD的炎症介质趋化因子：LTB4:吸引中性粒细胞和 T淋巴细胞IL-8: 吸引中性粒细胞和单核细胞致炎因子：TNF-,IL-6:放大炎症反应生长因子：转化生长因子 -: 诱导小气道纤维化 昆替镜喀勒菏论脊鸦粳榆板纵规已息穷栈抬邻御啸涯芍卉弹汁陵褒吾综肤copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件发病机制 -炎症 全身炎症 全身氧化负荷异常 循环血液中细胞因子 炎症细胞异常活化 骨骼肌功能不良 :骨骼肌重量逐渐减轻 呼吸衰竭 肺源性心脏病Systemicinflammation戏役摔崎宴郭悬淤边炼扣菜刊轰艰榷网回模庸趁嫉酉芝朝士耕寞非褂物篓copd定义和诊断ppt课件copd定义和诊断ppt课件
