1、解放军总医院 吴本俨消化道功能调节药物应用p 促动力药p 双向调节药p 消化酶与消胀药p 术后胃肠功能紊乱p 小结消化道功能调节药物应用 甲氧氯普铵（ 灭吐灵，胃复安 ） 多巴胺受体阻断剂 多潘立酮（吗丁啉） 外周性多巴胺受体拮抗剂 莫沙比利（ Mosapride） 选择性 5 HT4受体激动剂 普卡必利（ Prucalopride ） 选择性 5 HT4受体部分激动剂 红霉素（ Erythromycin） 大环内酯类抗生素，具有 MOT受体激动剂作用 伊托必利（ Itopride,为力苏）多巴胺 D2受体拮抗剂，抑制乙酰胆碱酶作用 常用促胃肠动力药胃复安（胃复安（ Metoclopramid
2、e）美国、英国、澳大利亚等国 限制 不得在 20岁以下年龄使用多潘立酮 1978年上市西沙比利（ cisapride） 莫沙比利（ mosapride）通过细胞色素 P450的 CYP3A4 酶进行代谢影响 CYP3A4 酶的药物 如酮康唑、甲氰咪胍、红霉素、克拉霉素合用将抑制莫沙必利的代谢，使血液浓度升高；与氟卡尼合用导致毒性相加；与抗胆碱药物 (如硫酸阿托品 溴化丁基东莨菪碱等 )合用可能减弱莫沙必利的作用。莫沙比利 (1998 年上市 ) 中国消化不良的诊治指南 “对 5-HT4受体激动剂的心血管不良反应仍应引起重视。 ” 有心血管严重疾患的患者应慎用 ；抑制 ENS的多巴胺 D2 受体增加乙酰胆碱释放抑制胃肠道平滑肌的乙酰胆碱酯酶减少乙酰胆碱的消耗增加乙酰胆碱浓度， 恢复和改善胃肠道平滑肌的张力伊托必利促动力给予健康受试者口服盐酸伊托必利 50 mg 或安慰剂 x 3次，并测量 12导联心电图的 QT间期结果表明，口服盐酸伊托必利的 QT间期与安慰剂之间无明显差别。Seema Gupta et al. 2005;12(4):207-210伊托必利前伊托必利后安慰剂前安慰剂后伊托必利依托必利
