1、儿童、青少年时期疾患儿童、青少年时期疾患自闭症自闭症 过动症过动症亚斯伯格症亚斯伯格症 分离焦虑分离焦虑饮食性疾患饮食性疾患自闭症自闭症 (Autism)历史：历史： 1943年美国精神科医师年美国精神科医师 Leo Kanner首度发现。首度发现。症状：对他人极端无反应、沉默寡言、反复症状：对他人极端无反应、沉默寡言、反复同样的事情、行为僵化同样的事情、行为僵化 。时常呈现奇。时常呈现奇 怪的重复和局限的行为怪的重复和局限的行为 （ Kanner，1943)自闭症自闭症 (Autism)诊断及衡鉴诊断及衡鉴n DSM- 检核表：检核表：1.下列各组症状中全部至少出现六项：下列各组症状中全部至
2、少出现六项：A.社会互动障碍（社会互动障碍（ 4项中至少显示项中至少显示 2项）项）B.沟通的障碍沟通的障碍 (4项中至少显示项中至少显示 1项项 )C.行为、兴趣及活动的模式，相当局限、重复而行为、兴趣及活动的模式，相当局限、重复而刻板刻板 (4项项 中至少显示中至少显示 1项项 )2.三岁以前在社会互动、语言、象征或想象的游戏三岁以前在社会互动、语言、象征或想象的游戏中，至少出现一种以上的功能的延迟或异常。中，至少出现一种以上的功能的延迟或异常。自闭症自闭症 (Autism)诊断及衡鉴诊断及衡鉴n 在诊断上容易混淆、区分的非自闭症在诊断上容易混淆、区分的非自闭症1.选择性不语症和特定性语言
3、疾患选择性不语症和特定性语言疾患2.依附性疾患依附性疾患3.智能障碍智能障碍非典型自闭症：出现类似自闭症的型态。非典型自闭症：出现类似自闭症的型态。（具备一个或两个自闭症特征，但是这些（具备一个或两个自闭症特征，但是这些 特征未必会在三特征未必会在三岁之前出现）岁之前出现）非典型自闭症可能同时会与亚斯伯格症候群同时出现非典型自闭症可能同时会与亚斯伯格症候群同时出现其他广泛性发展疾患：其他广泛性发展疾患： Retts syndrome、解离型疾患、具僵、解离型疾患、具僵化模式的过动疾患、化模式的过动疾患、 Landau-Kleffner syndrome自闭症自闭症 (Autism) 病因学病因
4、学1.好发：儿童早期，通常在三岁之前。好发：儿童早期，通常在三岁之前。2.出现率：出现率： 5/10,000； 80%自闭儿为男性。且无文化自闭儿为男性。且无文化差异。差异。3.与生物学相关的一些因素：智障、癫痫、神经学与生物学相关的一些因素：智障、癫痫、神经学症状、轻微的先天异常（出生缺陷）、怀孕及分症状、轻微的先天异常（出生缺陷）、怀孕及分娩中的困难。娩中的困难。4.与医学疾病相关的一些因素：染色体与医学疾病相关的一些因素：染色体 /基因疾病基因疾病1012%)、代谢疾病、病毒感染、先天异常症候、代谢疾病、病毒感染、先天异常症候群。群。在少数个案的身上获得证实；群体研究中则呈现多在少数个案
5、的身上获得证实；群体研究中则呈现多种因素混合的相关。种因素混合的相关。自闭症自闭症 (Autism) 遗传病学遗传病学n 自闭症的家族遗传：百分之二到三的兄弟自闭症的家族遗传：百分之二到三的兄弟姊妹会发展出自闭症姊妹会发展出自闭症n 同卵双胞胎与异卵双胞胎的研究：同卵高同卵双胞胎与异卵双胞胎的研究：同卵高于异卵；但并非百分之百。于异卵；但并非百分之百。自闭症自闭症 (Autism) 心理学心理学n 自闭症者主要有知觉或认知障碍自闭症者主要有知觉或认知障碍n 无法发展出心智理论无法发展出心智理论n 自闭症者有心灵盲目的现象自闭症者有心灵盲目的现象n 熟知的电影：雨人、阿甘正传熟知的电影：雨人、阿
6、甘正传n 自闭症可能出现的特殊智能：自闭症可能出现的特殊智能：空间空间 -视觉能力、音乐、绘画、计算万年历视觉能力、音乐、绘画、计算万年历、超链接阅读、机械性背诵、超链接阅读、机械性背诵 一般被称为一般被称为学者能力。学者能力。智力等不等于能力？智力等不等于能力？自闭症自闭症 (Autism) 治疗及预后治疗及预后n 治疗未能改变自闭的行为模式；但是可以治疗未能改变自闭的行为模式；但是可以协助自闭症者有较好的环境适应能力。协助自闭症者有较好的环境适应能力。n 治疗方法治疗方法1.行为治疗法行为治疗法2.沟通训练沟通训练3.双亲训练双亲训练4.小区整合小区整合自闭症自闭症 (Autism) 治疗及预后治疗及预后药物治疗：以改善精神神经学之药物为主药物治疗：以改善精神神经学之药物为主1.降低神经节中多巴胺的浓度降低神经节中多巴胺的浓度2.抗郁剂：使用于青少年及成年之自闭症患者抗郁剂：使用于青少年及成年之自闭症患者中，约有一半的症状获得改善中，约有一半的症状获得改善3.生物医学治疗方法：维生素生物医学治疗方法：维生素 B6 镁镁 二甲二甲基甘胺酸基甘胺酸 DMG；少量存在于糙米、动物肝；少量存在于糙米、动物肝脏之中）脏之中）
