1、严 重 创伤 患者的损伤 控制性复 苏起源：损伤控制性外科损伤控制性外科Damage control surgery（ DCS）损伤 控制性手术Damage control operation（ DCO）初步形成于 20世纪 80年代阿富汗和伊拉克战争深化理念把 存活率 放在中心地位放弃追求手术成功率的传统手术治疗模式核心l欧美 和日本等国已作为 严重创伤救治的原则三个阶段 快速控制出血、污染，快速关闭胸腹腔 对致死性三联征进一步纠正 有计划的再次手术 起源可追溯到 20世纪前期，二次世界大战至越南战争期间短 时间产 生 大批的 伤员 ，分 级 救治和 期手 术 的概念在 战伤 救治中得到充分
2、 发 展，并成 为创伤 救治的 标 准程序雏形 当时 Pringle、 Halsted、 Schroeder等分别报道了肝损伤后填塞止血和早期终止剖腹手术的方法 二战结束前，该技术一直是肝损伤的主要治疗措施然而， 1955年以后，随着外科技术的进步，加之文献报道填塞术后组织坏死、感染及再出血等并发症， “填塞 ”不再作为主流外科技术而逐年弃用 此期间，以肝叶切除止血为代表大量高难度、复杂、耗时的手术应用于多发伤的救治尤其上世纪 50 70年代随着，麻醉学的发展、 ICU的出现及外科手术水平的提高使得 创伤 期确定性治 疗 的概念 风 靡一 时主张患者生命体征稳定或趋向稳定时，对多个部位创伤同时或先后进行确定性手术治疗，以期在最短的时间内修复所有创伤多数学者10多年过去后，人们在总结上述治疗的结果时 技术的提高患者的 死亡率 却没有明显降低。或者说那些复杂的高难度手术并 没有取得良好的疗效 相反复杂的高风险手术、长时间的麻醉进一步加重患者内环境的紊乱，而引发病人术后的 MOF等严重并发症是导致患者死亡的主要原因惊奇地发现20世纪 70年代以后，肝周纱布填塞技术又逐渐获得认可，并在某些严格适应症的病人中获得较好的效果不必迷信新技术
